中大五院成功救治560克超低出生体重早产儿

发布时间： 2023-03-31 11:28:11   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

继此前成功抢救900克和800克超早产、超低出生体重儿之后，近日，中山大学附属第五医院（中大五院）新生儿科团队又成功救治了一名27+周、出生体重仅560克的超低出生体重早产儿，全过程无早产儿严重并发症的发生，为珠海市目前成功救治体重最轻早产儿，标志着医院新生儿救治已达到国内外先进水平。如今，宝宝的体重已增至2400克，身长也由29厘米长到47厘米。

新生儿科谭宁主任表示，通常情况下，足月出生胎儿的体重在3300克左右（6-7斤），出生后体重小于1000克（2斤）的新生儿称为超低出生体重儿。世界卫生组织发布的《早产儿全球报告》显示，中国早产儿数量居世界第二，数据显示，全球每年有100万例早产儿死亡，是新生儿死亡的首要原因，且胎龄越小、体重越轻，死亡率越高，尤以小于1000g的死亡更高。对于这种超低出生体重早产儿，精细化的系统诊治是关键。

出生体重560克脚掌比成人拇指还小

“患儿男性，胎龄27+周，体重560克，呼吸微弱、心音低钝……”2022年11月24日，伴随着一阵急促的脚步声，“巴掌婴儿”小科被送进了中大五院新生儿科。

谭宁主任介绍，患儿实在太小了，小小的脚掌比成人的大拇指还小，全身皮肤透明好似果冻，一出生便出现了呼吸窘迫综合征，伴有呼吸暂停、宫内感染、心音低钝，反应低下等问题，情况十分危急。

不仅要救活更要救得有质量

对于出生仅有560克的超早产、超低出生体重儿来说，心、肺、脑等各个器官发育都极度不成熟，每一个器官系统只要出现一点问题，宝宝都有可能出现生命危险。

超早产、超低出生体重儿的救治是一个精细化诊治的系统工程。为此，谭宁主任组织全科医护人员展开讨论、成立专门诊治及护理小组、制定最佳诊疗及护理方案以保证救治成功。

随后，医护人员展开了一场生命与时间赛跑的拉锯战——采用MIST技术给予肺表面活性物质促进肺成熟，有创呼吸机支持到无创辅助呼吸，建立脐静脉及PICC静脉通道，维持中性温度环境、精细化液体疗法，积极防治感染、静脉营养支持、预防颅内出血、改善微循环等对症支持治疗。

“我们不仅要把宝宝救活，更要救得有质量，做到不留后遗症。”谭宁主任表示，此类患儿生存能力低下，救治难度大，成功的救治不仅需要有精准的治疗方案，还需要有精细化的护理，每一次呼吸机参数的调整、呼吸道清理、测血糖、换尿片等各种诊治及护理操作都要小心翼翼。

113个日夜的精心守护患儿顺利出院

经过新生儿科团队113天的精心守护，患儿生命体征平稳，体重已增至2400克，身长也由29厘米长到47厘米，没有出现支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、颅内出血、脑损伤等早产儿严重并发症。

宝宝出院当天，家属特地为医护人员送来了“早到天使突坠地，精心医护暖人心”锦旗，以表达他们的感谢之情。

一年多以来，新生儿科已成功救治极/超低出生体重早产儿30余例。谭宁主任表示，越来越多的“巴掌宝宝”活下来的背后是家属对医护人员的信任和坚持，更是新生儿科抢救技术和诊治理念不断提升、革新的具体体现，今后将继续为区域极/超低出生体重儿的救治提供更精细化和规范化的治疗。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）