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山西运城第一医院完成全市首例腹腔热灌注治疗

发布时间: 2023-03-27 14:03:56   |  来源: 中国网健康   |  责任编辑: 张丰

 

日前,山西运城第一医院对一例卵巢癌患者实施卵巢癌间歇性减瘤术+体腔热灌注置管术,并在术后成功进行了腹腔热灌注化疗。其中,腹腔热灌注化疗为全市首例,标志着该院妇科在治疗恶性肿瘤技术领域迈上了新的台阶。

今年3月初,医院妇科主任王哲焱在门诊第一次见到杨大姐的情形让她记忆犹新。“身形瘦小、皮肤黢黑,眼神慌张无助,让我的心里一紧。妇科团队为杨大姐进行了详细的查体检查,认真分析病情,考虑到杨大姐为卵巢恶性肿瘤,有盆腹腔播散种植——即为卵巢恶性肿瘤晚期。这种情况下,手术往往做不干净,即使加上化疗,也难以将所有癌细胞赶尽杀绝。”王哲焱说。

在妇科名誉主任倪妍教授的指导下,该院妇科团队为杨大姐详细进行了病情评估、营养状况评估、体力状况评估;在影像科同事帮助下进行了suidan评分,其评分>7分,无法进行PDS手术,最终经过多学科MDT讨论,确定了治疗方案NACT+IDS。

卵巢癌,被称为妇科肿瘤的头号杀手,其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率却高居妇科肿瘤榜首。由于卵巢位于盆腔深部,早期无症状。因此,70%~80%患者在发现时已为晚期。中晚期卵巢癌患者手术耐受力下降,以化学为基础的非手术治疗成为主要治疗方式,但临床疗效尚待提高,特别是伴有大量腹水患者。

3月24日,在倪妍教授的带领下,妇科联合胃肠外科、麻醉科、手术室、监护室对杨大姐实施卵巢癌间歇性减瘤术+体腔热灌注置管术。为杀灭残留的肿瘤细胞,25日妇科团队为其进行了腹腔热灌注化疗。治疗后杨大姐不适症状减轻,未出现不良反应。目前,患者各项生命体征平稳,状态良好,已经可以下床活动。

据了解,腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种治疗腹腔内肿瘤的手段,一直用于消化道肿瘤发生腹膜腔转移的患者。近年来,HIPEC目前已逐渐应用于妇科恶性肿瘤,特别是晚期卵巢癌的辅助治疗中。腹腔热灌注化疗是将化疗药物与大容量灌注液混合加热到43℃,持续循环恒温灌注入患者腹腔内,通过热化疗的协同作用和大容量灌注冲刷作用,能够有效地杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶,预防和治疗腹腔种植转移。

关于为什么热灌注必须加热到43℃?王哲焱说,因为人体的正常细胞能够持续1小时耐受47℃高温,而肿瘤细胞在43℃持续1小时就会出现不可逆损害。精准控温在43℃的灌注液在盆腹腔内进行大约1小时的循环冲刷,能有效清除腹腔内癌细胞和亚临床病灶。腹腔热灌注化疗的应用,为治疗晚期妇科恶性肿瘤提供了又一利器。(图文/杜向奎)

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