黄宝宇医生在白内障合并眼底病领域的十年“攻坚战”

发布时间： 2023-03-13 11:15:40   |  来源： 中国网   |  责任编辑： 张丰

黄宝宇简介：

黄宝宇，白内障眼科专家，2010年至今在广西医科大学第一附属医院眼科工作，2015年升任眼科副主任医生，擅长治疗白内障合并眼底病、白内障合并高度近视等复杂性白内障。

白内障合并眼底病可谓是眼科界的一座大山，如何攻克这两大难题一直是白内障领域探讨的热点。广西医科大学第一附属医院眼科医生黄宝宇在攻克白内障合并眼底病方面有超过十年的丰富经验，经过长期的不懈努力，黄宝宇医生在此种眼部疾病诊治方面实现了多项突破，为眼科同行提供了重要参考。

一、轻重缓急，了然于胸

与单纯白内障相比，治疗白内障合并眼底病的思路大不相同，治疗方案也更为复杂。对于这类患者，首先要关注白内障和眼底病分别对视功能的影响，分析哪个疾病的影响占主导；此外，眼科医生还要需要关注的是患者晶体浑浊程度进展的情况，清楚地了解眼底病的发展会对白内障起到什么样的阻碍作用，以及白内障手术会对患者的视功能带来多大提高，搞清楚这两个问题，是为此类患者治疗合理的治疗方案的前提。另外，医生与患者的沟通也很关键。一方面，医生应当明确告知患者，如果不积极治疗白内障，有极大的可能会出现视力完全丧失，严重影响患者的生活自理能力。黄宝宇医生介绍，对于多数白内障合并眼底病病例，应当优先处理眼底病，待眼底病情况好转后，再进行白内障手术。

（图为黄宝宇医生工作照）

二、上下求索，不断创新

白内障合并眼底病是典型的复杂性白内障疾病，和其他复杂病症一样，治疗效果高度依赖技术革新。就多数病人的情况而言，攻克白内障合并眼底病首先要治疗眼底病，正因为意识到这一点，黄宝宇医生在过去十年参与了大量眼底病课题的研究，在药物治疗眼底病方面取得了两项重要成果，且这两项研究成果均实际应用到医疗药品研发当中，成功实现了成果应用转化。

第一项成果是雷帕霉素可用于眼底病。2014年初至2016年底，黄宝宇医生参与了“雷帕霉素对视网膜缺血再灌注所致视网膜损伤的保护作用”课题的研究。雷帕霉素（rapamycin）只是一种冷门的外来药物，同时也是一种新型大环内酯类免疫抑制剂，最初是从一种生存在拉帕努伊岛上的细菌中分离出来的，最早期被研究作为低毒性的抗真菌药物，1977年研究人员发现雷帕霉素具有免疫抑制作用，1989年开始把雷帕霉素作为治疗器官移植的排斥反应的新药进行试用。如今随着科学家们对雷帕霉素研究的深入，他们发现这种药物还具有其它多种用途，引起了研究人员的兴趣。在黄宝宇参与的课题研究启动之前，中国国内医学界探究雷帕霉素作用大多集中于研究其对中枢神经系统的功能，对其在视网膜方面的作用尚且无人探究，黄宝宇医生参与的课题填补了这一空白。视网膜缺血再灌注损伤（ＲIＲI）临床常见于视网膜动静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、青光眼以及影响视网膜血供的眼科术后患者，可导致患者视网膜细胞死亡、视功能不可逆性损害。该课题以大鼠为研究样本，研究成果肯定了雷帕霉素可以减轻ＲIＲI大鼠视网膜损伤程度，为临床中使用雷帕霉素治疗眼底病提供了重要实验参考依据。2021年，福州好吉医药科技发展有限公司在这项成果的基础上研发出西罗莫司滴眼液，为视网膜缺血再灌注的治疗提供了一款新药。

第二项成果是康博西普眼内注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿。2018年至2021年，黄宝宇医生负责的“Ozurdex与康博西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效对比”课题，深入研究了康柏西普在眼内的注射计量、次数、方式对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效的影响。在课题研究进行期间，黄宝宇医生受康弘药业的邀请，担任朗沐（康柏西普眼用注射液）预充针剂型研发过程中的专业顾问，结合黄宝宇医生在课题研究过程中积累的临床数据，指导康弘药业成功研发出朗沐（康柏西普眼用注射液）预充针剂型注射器，实现了产、学、研的高效结合。

三、既是机遇，也是挑战

黄宝宇医生将白内障合并眼底病比喻成一个“神秘又复杂领域”。所谓“复杂”是指眼底病在治疗上难度大、风险高；所谓“神秘”，是指眼底病领域新疗法、新进展层出不穷，可以不断地为眼科医生治疗白内障合并眼底病提供新的方法和思路。黄宝宇医生介绍道，国内外眼科专家对眼底病的新疗法的研究不断深入，如抗VEGF药在脉络膜新生血管性疾病治疗中的应用、阿柏西普的药代动力学及临床意义、wAMD的新兴治疗方法等，都是热门的研究课题，可能对今后治疗眼底病提供新思路。黄宝宇医生认为，在未来十年，眼底病新兴疗法将像雨后春笋般层出不穷，是针对白内障合并眼底病改进现有疗法和探究新疗法的绝佳机会。