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尽早筛查类风湿关节炎 三种检查方式有何不同

发布时间: 2023-03-10 10:01:53   |  来源: 光明网   |  责任编辑: 张丰

 

类风湿关节炎是一种慢性、自身免疫性的疾病,主要表现为关节的炎症反应和对关节的破坏,其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有其他器官如肺、心脏、眼睛等受累及血清类风湿因子阳性,如不经正规治疗,可导致关节畸形及功能丧失。

吸烟也可引起类风湿关节炎

是什么原因导致类风湿关节炎发病的?类风湿关节炎的发病机制复杂,一般认为遗传、感染、环境和免疫因素在其发病中具有重要的作用。过往研究表明,HLA-DRB1基因的多态性与类风湿关节炎的发病有密切关系,然而,仅有HLA-DRB1基因的变异并不足够,其他基因和非遗传因素也可能对类风湿关节炎的发病起作用。

研究表明,吸烟是类风湿关节炎的一个独立危险因素,吸烟不仅增加了类风湿关节炎的发病风险,还加速了病程。此外,感染、肥胖、营养不良、心理压力等因素也可能影响类风湿关节炎的发病和进展。

晨起疼痛、关节发热要注意

类风湿关节炎是一组自身免疫性疾病,常常影响关节、骨骼、软组织和内脏器官。类风湿关节炎的症状可能因人而异,也可能随着病情的发展而变化。

患者常见的症状有:

·关节疼痛,通常在晨起或长时间休息后发生,疼痛可能会逐渐加重,导致关节功能受限;

·关节肿胀和红肿,导致关节变得僵硬或失去灵活性;

·关节发热,在关节处感觉到发热或灼热;

·疲劳和全身不适,影响日常活动和生活质量;

·出现皮疹、色素沉着和皮肤溃疡等皮肤症状;

·一些患者可能会出现干眼症、结膜炎和巩膜炎等眼部症状;

·可能会出现肺部病变和呼吸困难等呼吸系统症状。

三种检查有何不同?

早期诊断是类风湿关节炎治疗的关键。对于高风险人群,如有家族史、患有其他自身免疫性疾病或慢性炎症性疾病等人群,应定期进行类风湿关节炎筛查。

目前,类风湿关节炎的筛查方式主要包括关节检查、血液检查和影像学检查。

关节检查是类风湿关节炎筛查的第一步,关节疼痛、肿胀、红热、活动受限等是类风湿关节炎最常见的症状。

血液检查也是类风湿关节炎筛查的重要手段之一,常用的生物标志物主要是:

1、自身抗体:类风湿因子(RF)、抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体和抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)等。ACPA存在于70%的RA患者中,具有较好的敏感性和高度的特异性,对类风湿关节炎的诊断具有重要意义,已被纳入2010年美国风湿病学会(ACR)/欧洲风湿病联盟(EULAR)诊断标准。

2、一般检查:血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体等指标。

影像学检查也是类风湿关节炎诊断和判断疾病进展的重要工具之一。

关节X线检查:可进行关节病变的分期,可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

核磁共振成像检查(MRI):手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

得了类风湿关节炎怎么办?这6点要注意

·如有相应症状,应到风湿免疫科就诊。

·类风湿关节炎的病因尚未明确,因此还达不到完全祛除病因、根除疾病的效果。临床治疗的目标是帮助患者控制疾病进展、缓解症状以及防止关节破坏。

·治疗期间定期随访和密切监测,及时调整治疗方案。

·类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病,需遵医嘱用药,不能随便停用。

·吸烟、肥胖、大量饮酒酗酒的患者,治疗效果会较差,建议戒烟戒酒,适当活动,特别是针对关节的活动,保持关节功能很重要。

·均衡饮食,防寒保暖,坚持适当的康复锻炼,保持良好心态。(文/方伟)

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