河北省儿童医院成功为患儿完成
角膜皮样瘤深板层角膜移植手术
发布时间: 2023-03-02 13:32:23 | 来源: 中国网健康 | 责任编辑: 张丰
近日,河北省儿童医院眼科团队,顺利完成一例左眼角结膜肿物切除联合板层角膜移植手术。患儿术后角膜透明、移植片贴服良好,治疗达到了预期效果。
9岁的男孩多多(化名),出生后发现左眼角膜肿物,家长没有引起重视,未予诊治。1年前,家长发现孩子眼中肿物明显增大,开始影响患儿身心健康,随后来河北省儿童医院眼科就诊。当时检查发现,右眼视力0.8,左眼视力0.2,左眼颞下方可见角结膜肿物。散瞳验光结果示:右眼-0.50DS=0.8,左眼+3.25DCX7=0.25,经眼部检查,诊断为左眼角结膜肿物;左眼屈光不正;左眼弱视。
针对该患儿病情,眼科制定了周密的手术方案,为了保证移植供体尽早植入受体,在手术室工作人员和眼库专家的大力配合下,于今年2月20日,在医院进行了左眼角结膜肿物切除和左眼板层角膜移植手术。术后角膜透明、移植片贴服良好。经过1周康复,移植片存活良好,患者裸眼视力恢复到0.5,无不适,手术取得圆满成功。
据介绍,儿童角膜移植,是治疗角膜盲的重要手段,因儿童与成人的眼球结构大不相同,儿童角膜移植术与成人相比,存在较大差异,也存在更多挑战。此次儿童角膜移植手术在省儿童医院成功实施,这标志着该院步入国内角膜移植先进行列,这不仅有效减轻了患儿的身体痛苦,同时也为更多角膜盲的患儿带来福音。
河北省知名专家、河北省儿童医院眼科主任王建仓说,角膜皮样瘤(Limbal Dermoids)一种先天性迷芽瘤,是较少见的儿童眼表肿瘤,大约占眼表肿瘤的3%。好发于角膜缘,尤其是颞下方。为圆形淡黄色实性肿物,外表色如皮肤,边界清楚,有的表面可见纤细的毛发。少数位于角膜中央,或侵犯全角膜。
据了解,角膜皮样瘤一般在孩子出生时就已存在,其生长速度很慢,但有些瘤体会逐渐变厚或向角膜深层生长,深度越深,手术难度越大。小的皮样瘤可随访观察。如皮样瘤较大引起角膜散光,影响视力应手术治疗。如果遮挡瞳孔,最早可在生后3个月手术。未遮挡瞳孔但有角膜大散光的,也可在8—9个月后手术。肿物切除和板层角膜移植是最常采用的手术方式。手术后应及时验光配镜矫正视力,出现弱视者应进行弱视治疗。(图文:王悦 孙会会)