河北省儿童医院成功为患儿完成
角膜皮样瘤深板层角膜移植手术

发布时间： 2023-03-02 13:32:23   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，河北省儿童医院眼科团队，顺利完成一例左眼角结膜肿物切除联合板层角膜移植手术。患儿术后角膜透明、移植片贴服良好，治疗达到了预期效果。

9岁的男孩多多（化名），出生后发现左眼角膜肿物，家长没有引起重视，未予诊治。1年前，家长发现孩子眼中肿物明显增大，开始影响患儿身心健康，随后来河北省儿童医院眼科就诊。当时检查发现，右眼视力0.8，左眼视力0.2，左眼颞下方可见角结膜肿物。散瞳验光结果示：右眼-0.50DS=0.8，左眼+3.25DCX7=0.25，经眼部检查，诊断为左眼角结膜肿物；左眼屈光不正；左眼弱视。

针对该患儿病情，眼科制定了周密的手术方案，为了保证移植供体尽早植入受体，在手术室工作人员和眼库专家的大力配合下，于今年2月20日，在医院进行了左眼角结膜肿物切除和左眼板层角膜移植手术。术后角膜透明、移植片贴服良好。经过1周康复，移植片存活良好，患者裸眼视力恢复到0.5，无不适，手术取得圆满成功。

据介绍，儿童角膜移植，是治疗角膜盲的重要手段，因儿童与成人的眼球结构大不相同，儿童角膜移植术与成人相比，存在较大差异，也存在更多挑战。此次儿童角膜移植手术在省儿童医院成功实施，这标志着该院步入国内角膜移植先进行列，这不仅有效减轻了患儿的身体痛苦，同时也为更多角膜盲的患儿带来福音。

河北省知名专家、河北省儿童医院眼科主任王建仓说，角膜皮样瘤(Limbal Dermoids)一种先天性迷芽瘤，是较少见的儿童眼表肿瘤，大约占眼表肿瘤的3％。好发于角膜缘，尤其是颞下方。为圆形淡黄色实性肿物，外表色如皮肤，边界清楚，有的表面可见纤细的毛发。少数位于角膜中央，或侵犯全角膜。

据了解，角膜皮样瘤一般在孩子出生时就已存在，其生长速度很慢，但有些瘤体会逐渐变厚或向角膜深层生长，深度越深，手术难度越大。小的皮样瘤可随访观察。如皮样瘤较大引起角膜散光，影响视力应手术治疗。如果遮挡瞳孔，最早可在生后3个月手术。未遮挡瞳孔但有角膜大散光的，也可在8—9个月后手术。肿物切除和板层角膜移植是最常采用的手术方式。手术后应及时验光配镜矫正视力，出现弱视者应进行弱视治疗。（图文：王悦 孙会会）