新冠感染后会出现皮肤病变
这些问题要注意

发布时间： 2023-01-20 10:30:31   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

随着新冠病毒社会感染人数增加，除了发热、乏力、干咳、肌痛等症状表现外，部分“阳了”的市民还出现了皮肤问题。

日前，69岁的陈奶奶感染新冠病毒后出现发热、咽痛等症状，自行口服银翘颗粒、感冒灵、退热药、中药等多种药物后，全身出现大片红斑，瘙痒剧烈，到中山大学附属第五医院（中大五院）就诊，被诊断为“药疹”。经过对症治疗，患者一周后痊愈出院。

中大五院皮肤科马寒主任介绍，最近有不少“阳后”全身大面积红斑瘙痒的患者前来就诊，这主要有两种可能：一种是病毒疹，与感染有关；另一种是药疹，与服用的药物过敏有关。

病毒疹是由于各种病毒感染引起的皮肤疾病，诱发因素包括环境和免疫力低下。初期可有发热、头痛等症状，由于病毒感染侵袭皮肤，会引起水疱、红疹、疼痛和瘙痒剧烈等症状。部分患者可表现为寻常疣，没有任何症状。

药疹也称“药物性皮炎”，是药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后，引起的皮肤、黏膜炎症性皮损，严重者可累及机体的其他系统。药疹是药物不良反应的一种表现形式。目前，新冠常用药中的解热镇痛药和中药/中成药都有可能引起药疹。

马寒主任提醒要警惕以下药疹表现：

发疹型药疹：药疹中最常见的一种，约占所有药疹的95%。临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹，密集对称分布，形态如麻疹样或猩红热样，发病突然，常伴有畏寒、高热（39～40℃）头痛，全身不适等，半数以上患者在停药后2周症状完全消退。如未及时停药，可能发展成剥脱性皮炎，则预后不良。

固定红斑型药疹：表现为一个或多个直径1cm-4cm的圆形水肿性暗紫红色斑疹，好发于口唇、口周等皮肤粘膜交界处。反复发生皮损的部位，易遗留灰黑色色素沉着斑，不易消退。

荨麻疹型药疹：临床表现与急性荨麻疹相似，但持续时间较长，可伴有发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等表现。

马寒主任提醒，病毒疹一般情况下瘙痒不太剧烈，经过抗感染治疗后会随病毒的消退自行消失；药疹通常发生于有药物过敏史的患者，且用药后会有一定的潜伏期，通常在1-7天左右，往往伴有明显甚至剧烈的瘙痒症状。出现药疹时需要第一时间停用可疑的相关药物，适当增加饮水量，促进药物的排泄，如果症状持续加重、皮损面积继续扩大，需要及时就诊，防止病情进展至重症药疹。（许晴晴 图 姜鑫）