503支家庭医生团队在巡诊

发布时间： 2023-01-17 09:57:21   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 张丰

寿光市是山东省辖县级市，位于山东省中北部，常住人口为110多万人，有“中国蔬菜之乡”的美誉。

503支家医签约服务团队在巡诊，856个健康服务网格各守职责……近一段时间以来，寿光市不断强化新冠感染基层防治能力，努力满足重点人群的健康服务和基础诊疗需求。

分级健康监测绘制“健康地图”

“你好，吴大夫，我发烧，吃不下饭，浑身上下难受……”接到中营村空巢老人赵玉香的电话，山东省寿光市营里镇岔河村村医吴宝溪放下手头的事，立即骑车赶了过去。老人抗原检测结果显示阳性，吴宝溪对症开了退烧、止疼药，嘱咐老人有异常情况及时联系他。

“65岁及以上且合并心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病等基础疾病的老年人，是新冠病毒易感人群。”吴宝溪说，按寿光市卫生健康局要求，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，将这部分人群细分为重点人群、次重点人群和一般人群，赋予红、黄、绿标识，从建立台账、健康监测、转诊和就医方面进行管理。像赵玉香这样，患有基础疾病、没有接种新冠疫苗的属于“红标”人群，家庭医生每周要提供3次以上监测服务。

“2022年12月7日—20日，全人群摸排和分级管理已经完成。”寿光市卫生健康局基层卫生科负责人宋欣禄说，共摸排出重点人员18.9万人。其中，红色级别12208人，占6.4%；黄色级别30134人，占15.9%。对重点人员，以家庭为单位进行专案管理，按照患病情况、感染风险程度分类建立花名册、确定位置，绘制数字化“健康地图”。

分层签约服务远程医疗支撑

分级健康监测的制度有效，但工作量也很大，靠谁来落实？寿光市近年开展的分层签约服务发挥了作用。

“这孩子持续两天高烧，核酸结果是阳性，现在惊厥、呼吸急促，我没遇到过这种情况。”在寿光市稻田镇芳林园村卫生室，村医刘海花着急地对巡诊小分队队长、稻田中心卫生院公共卫生科主任尹立祥说。

尹立祥边安抚孩子妈妈，边对刘海花说：“你负责在分级诊疗系统办理转诊流程，我来和上级医院专家视频连线。”一会儿工夫，一场紧急的线上会诊就完成了。

村医、公共卫生医师、专科医师共同组成的家庭医生签约服务团队，通过寿光市自主开发的分级诊疗系统，实现了联动。分管此项工作的寿光市卫生健康局党组成员赵志刚介绍，寿光市有503支这样的家医签约服务团队，他们同时承担巡诊小分队职责，对偏远村庄进行巡诊，为61万名居民开展家庭医生签约服务，向44万名重点对象提供疾病筛查、疫苗接种、健康管理等服务。

赵志刚表示，寿光市开展网格签约服务和村居公共卫生委员会签约服务。网格签约服务是将全市村居、社区划分成856个健康服务网格，每个服务网格配备3人，负责对辖区签约人群履行救治服务；村居公共卫生委员会达到1013个，由村居社区支部书记兼任第一主任，村医、妇女主任（计生协会秘书长）、社工、物业人员、志愿者都参与进来。

“引导签约、爱国卫生工作、疫情信息收集等工作大多由公共卫生委员会成员负责，这样一来，我们就可以集中精力为患者服务。”吴宝溪说，在2022年的新冠感染救治中，家庭医生提供咨询服务53976次，上门服务2888人次，协助购药送药4534人次。

分类统筹资源做好便民服务

分级健康监测、分层签约服务是如何获得资源支撑的？在寿光市康缘医药公司新城明珠店，“发热药房”的标识十分醒目，专柜里解热镇痛、止咳化痰药物分类摆放着。

“我们将发热药房开设在各小区的直营店，居民可根据家庭医生的诊断就近购买药品，避免去大医院排队。”正在巡店的康缘医药公司董事长孙效俭表示，民营企业也应承担社会责任。记者了解到，在小区一级，寿光市有151家药品零售店与502家卫生室组成了用药保障联合体，协助居民购药并送药上门。

寿光市卫生健康局党组书记、局长李群成介绍，在镇级，卫生健康部门组织市直、镇街卫生院和个体医疗机构设立30处发热门诊，24小时开诊。镇街卫生院统筹床位资源、整合医护人员力量，所有资源都向内科和呼吸科病房倾斜，尽最大努力增加新冠病毒感染患者的收治床位。目前，镇街卫生院已开放床位2158张，床位使用率在90%左右。在村级，寿光全部503个村卫生室都设立发热哨点，并将原采样点改建为发热诊疗站，日接诊量可达4900人。该市还从个体医疗机构中选取118家有能力接诊发热患者的诊所，确定为便民发热诊疗站。（记者高艳坤）