太湖“四聚焦”做实医保慢性病全流程服务

发布时间： 2022-12-01 10:06:58   |  来源： 新华网   |  责任编辑： 张丰

近年来，太湖县紧紧围绕群众在医保慢性病管理服务中的急难愁盼问题，倾力打造慢性病“全流程”服务圈，努力提高群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。

聚焦政策知晓率。创新宣传载体，邀请县文化馆专业人员，制作多期医保宣传快板；制作“太湖网红说医保”“慢性病申请操作视频”等群众喜闻乐见的医保小视频，在新媒体进行广泛宣传，扩大医保政策宣传面。为方便群众咨询政策，开通两部医保服务热线，设置智能语音服务，同时安排专人接听，确保24小时服务不打烊。

聚焦群众满意度。全面推行医保慢性病全程网办，将太湖医保网上办事大厅内置于皖事通APP、太湖医保公众号、医共体牵头医院及妇幼保健院开设的公众号，方便群众自主选择端口在线申请慢性病。为解决无智能手机的老人、儿童等特殊群体线上申办慢性病难问题，在全县174个村、15个乡镇的便民服务中心及医保窗口开设代办协办端口220余个，由医保经办人员协助办理。在医保窗口安排专人从事导办服务，协助群众即时申请慢性病。截至目前，通过线上办理慢性病1.74万人次，其中基层代办2600余人次。

聚焦群众获得感。为帮助患者快捷查询及报销慢性病，服务窗口设置自助查询机，患者通过安徽医保公共服务平台随时查询所认定的慢性病病种，在省内定点医疗机构持有效身份证件均可在窗口即时报销，方便快捷。慢性病零星报销，持门诊发票、身份证明等材料在医保服务窗口随时轻松办理，无报销时间限制。3月份以来，医保窗口实行双休日办理医保业务不打烊。慢性病零星报销结算单据实行免费邮寄，做到医保政策清清楚楚，报销结果明明白白。

聚焦群众安全感。为有效解决慢性病电子发票可能存在重复报销的难题，2021年3月份在安庆市率先自主开发了“简道云”发票查重小程序，截至目前，共拦截重复报销发票320余份，有效避免医保基金损失20余万元。同时，充分利用医保信息系统大数据，加强医保慢性病申请、认定及报销环节全流程管理，做到事前有提醒、事中有限制、事后有处理。（汪朝晖）