柳人医开展首例单纯经胸超声引导经皮卵圆孔未闭封堵手术

发布时间： 2022-11-22 13:08:51   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，柳州市人民医院心脏外科团队通过微创介入成功独立开展一例单纯经胸超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术，该技术开展在柳州地区尚属首次，标志着心脏外科微创技术提升到一个新的台阶。

患者韦女士，4个月前因急性脑梗死被送入当地医院治疗，通过检查造影提示其心脏卵圆孔未闭，右向左分流，需要通过手术治疗。由于介入封堵难度大，当地医院建议患者到大医院咨询。韦女士通过柳州市人民医院互联网医院在线咨询了心脏外科龚勇泉副主任医师，龚勇泉医生耐心细致的讲解，使韦女士对战胜疾病有了极大的信心，最终决定到柳州市人民医院进行手术治疗。

针对韦女士的病情，医院立即组织了多学科会诊，决定行经胸超声引导经皮卵圆孔未闭封堵手术进行治疗。该术式与传统介入手术相比，避免了Ｘ线对患者的放射损伤，对于有怀孕打算的韦女士来讲十分合适。

卵圆孔未闭是成人常见的先天性心脏异常，成人中有20%-25%的卵圆孔不完全闭合；胎儿时期，卵圆孔是心脏房间隔原发隔和继发隔间的一个生理性裂隙，作为生命通道使来自母体的脐静脉血从右心房流入左心房，进而流向全身。维持胎儿体内血液循环；新生儿出生后，由于肺循环的建立，左心房压力增高，房间隔的原发隔和继发隔相互紧贴、黏连、融合，逐渐形成永久性闭合，大多数人卵圆孔1年内达到解剖上的闭合；临床上，若3岁以后卵圆孔仍未关闭，称为卵圆孔未闭(PFO)。卵圆孔未闭使静脉系统产生的栓子进入动脉系统，血栓沿血流堵塞脑部血管，从而引发脑内缺血灶，封堵未闭卵圆孔可有效阻断这个异常通道。

手术如期进行，心脏外科、超声科团队共同协作，在超声引导下顺利将封堵伞精准通过卵圆孔未闭处，释放封堵伞，完美封堵缺口。术后几日，患者便痊愈出院。

据介绍，对卵圆孔未闭进行及时有效的干预，能避免或减少缺血性脑卒中、偏头痛等的发生。手术的成功充分体现了柳州市人民医院多学科紧密配合、团结协作救治病人的能力，也开启了心脏外科微创介入治疗的新篇章。（柳州市人民医院供稿）