柳人医首例腹腔镜辅助TaTME低位直肠癌保肛术成功

发布时间： 2022-11-02 13:31:28   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，柳州市人民医院胃肠外科团队成功实施了桂中地区首例腹腔镜辅助TaTME（经肛全直肠系膜切除）手术，在彻底切除肿瘤的同时，成功为患者保住了肛门，大大提高了患者的生存质量。该项技术的成功开展，标志着胃肠外科在腹腔镜微创技术取得了又一次突破性的进展，为低位直肠癌患者保肛提供了新的途径。

家住贵州的刘先生因便血一年有余到当地医院就诊，经肠镜检查确诊为直肠恶性肿瘤，肿瘤距离肛门仅4cm，属于低位直肠癌，如果进行手术，需肿瘤连同肛门一并切除，终生会挂着一个造口袋生活，将给患者生活带来极大不便，且造成严重的心理负担。刘先生辗转多家医院，得到的都是相同的答复：要想保命，就不能保肛。听到这些，让刘先生不知如何是好。

经多方打听，获悉柳州市人民医院在直肠癌超低位保肛方面颇有经验，他即刻动身从贵州来柳就诊。胃肠外科团队详细了解患者病情后，随即开展了院内多学科会诊（MDT），协同制定针对刘先生的个体化治疗方案，最终决定通过腹腔镜辅助TaTME（经肛全直肠系膜切除）手术解决患者的难题。

TaTME是近年来国内外胃肠肿瘤治疗中心新开展的手术方式，也是胃肠外科继La-NOSE术式、单孔腹腔镜技术后又一项针对直肠癌的新术式。相对于传统TME手术，TaTME操作的方向是逆向的，即自下而上（Down-to-Up），造成操作的空间感也相反，而且操作开始需要从骶前突破进入腹腔建立气腹，整个手术操作难度大，需要施术者有非常娴熟的腹腔镜操作技术。

经过充分的准备，手术如期进行，在胃肠外科、麻醉科等手术团队默契的配合下，完整切除直肠系膜，经肛门完成低位直肠的游离和吻合，手术圆满成功，在切除肿瘤的同时，也保住了患者的肛门。

基于Notes（经自然腔道内镜手术）原则实施微创手术，刘先生腹部无切口，术后次日就下床活动，快速康复，一周后便顺利出院。

此次手术的成功开展，是柳州市人民医院胃肠外科继开展腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术（Noses术）、单孔腹腔镜结直肠肿瘤根治术后的又一新微创保肛技术，标志着技术水平又上了一个新台阶。

胃肠外科医护团队表示，将充分发挥中青年技术骨干的创新精神，为更多低位及超低位直肠癌患者“保肛”而不懈努力！（图文由柳州市人民医院提供）