柳人医创新应用“双C疗法”治疗儿童高甘油三酯血症

发布时间： 2022-09-27 15:35:02   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，10岁的倩倩（化名）在父母的陪同下来到柳州市人民医院儿科就诊，据倩倩父母介绍，孩子的饮食习惯很不好，平时就喜欢吃一些油腻食物和碳酸饮料，半年前在当地医院查出患有高甘油三酯血症，即高脂血症。近期还因并发急性胰腺炎住了4次院，严重危害到了孩子的健康。

了解情况后，医生便让倩倩做了相关检查，一看血脂检测结果吓了一跳，甘油三酯竟高达30.33mmol/L，是正常值的二十倍，有极高的急性胰腺炎风险。

提起高脂血症，大多数人都觉得和孩子应该扯不上关系。但倩倩确恰恰相反，这是为什么呢？其实，高脂血症已经不是成人的专属疾病了，这主要与不良的饮食习惯、生活方式有关，部分可能是遗传性因素导致的。

高脂血症对身体的危害是严重的、全方位的，可以引起脂肪肝、动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发生率，同时还可能会诱发胰腺炎。急性胰腺炎可累及全身器官及系统，进展快者，甚至会危及生命。

考虑到倩倩为极高甘油三酯、急性胰腺炎高危患者，医院立即组织了相关专家进行多学科会诊（MDT），经过全方位的考量，根据患儿情况制定了个体化诊疗方案：应用胰岛素及口服药物进行治疗。

“胰岛素作为治疗糖尿病非常科学有效的药物，为什么还能降低甘油三酯水平？相信不少人会有这样的疑问。”儿科主任金伶解释道：“在高甘油三酯的情况下，乳糜微粒和游离脂肪酸增加，可能阻塞胰腺毛细血管，诱发胰腺微循环障碍，触发胰酶、淀粉酶的释放，导致急性胰腺炎。而胰岛素可以通过改善脂蛋白酯酶（LPL）基因mRNA表达水平，激活脂蛋白酯酶，加速乳糜微粒降解而显著降低甘油三酯水平，另一方面，还可以改善高甘油三酯血症急性胰腺炎患者糖代谢紊乱并减少糖代谢紊乱产生的自由基而改善整体预后。因此，胰岛素除了可以控制血糖，还可以用来降低血清甘油三酯水平。”

在应用胰岛素治疗高甘油三酯血症时，需要24小时持续注射，并频繁监测血糖以调整治疗方案，每天扎20多次手指测血糖，这对于孩子来说是非常困难的。

为了解决该问题，儿科团队在查阅了大量国内外相关资料后，决定将治疗糖尿病的“双C疗法”灵活的应用到了倩倩的身上，这也是区内首次将该技术应用于此类患者。“双C疗法”即动态葡萄糖监测系统(CGMS)与动态胰岛素持续注射系统(CSII)的简称，只需要皮下植入几乎无痛感的软探头及针头，就可以实现实时葡萄糖监测及胰岛素持续输注，同时孩子还可以自由活动，这就避免了频繁采血带来的痛苦以及传统持续输注胰岛素时的活动不便，大大减少了孩子的痛苦，也增加了孩子治疗的依从性。

经过5天治疗，患儿甘油三酯水平从最初的30.33mmol/L迅速降到了5.47mmol/L，倩倩父母惴惴不安的心终于也放了下来，对儿科医护人员表达了衷心感谢。

柳州市人民医院儿科主任金伶提醒广大家长，如果孩子平时热衷于油炸食品、碳酸饮料，体重超标或家族中有高脂血症、心脑血管疾病的患者，需要特别留意，对孩子身体状况进行综合评估，如发现高脂血症，就要及时进行生活方式干预及专业的治疗，通过科学的手段，护佑儿童健康。