“三甲标准”国际化迈出重要一步

发布时间： 2022-09-27 10:15:25   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 张丰

9月22日，广东省深圳市政府召开《医院质量国际认证标准（2021版）》发布会。该标准立足于国内三甲医院评审标准编制，标志着我国医院评审认证工作在国际化进程上迈出了重要一步，对推动医院评审评价与国际接轨、推动医疗服务跨境衔接具有十分重要的意义。

标准编制是重要改革任务

多年来，国内许多医院主动参加美国国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）、澳大利亚医疗服务标准委员会（ACHS）等国际认证。据不完全统计，截至2018年7月，我国内地有100家医院通过美国JCI认证，其中公立医院有49家。

发布会上，香港特别行政区政府医务卫生局相关负责人在致辞中表示，内地的三甲医院评审是一项非常严谨和标准极高的医院评审制度，但香港、澳门的医院一般推行国际认证。“构建粤港澳大湾区1小时生活圈，就要确保优质的医疗卫生资源能够便捷地流动和融合，推动医疗卫生领域人流、物流、信息流和资金流‘四通’，努力做到医疗卫生政策协同。”

设立于深圳市的香港大学深圳医院最先萌生了将“三甲标准”国际化的想法。该院于2012年开业，服务人群包括深圳居民、港澳居民等。该院于2015年通过澳大利亚ACHS认证，2017年成为三级甲等综合医院。该院的香港专家对比发现，相比国外标准，“三甲标准”在医疗质量和安全要求等方面更加细致严苛，完全可以在融入部分国外优秀做法的基础上获得国际认可。

2019年党中央、国务院发布《关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》，2020年中共中央办公厅、国务院办公厅发布《深圳建设中国特色社会主义先行示范区综合改革试点实施方案（2020—2025年）》，均提出了探索建立与国际接轨的医院评审认证标准体系的改革任务。

在广东省卫生健康委的支持下，深圳市于2020年12月确定由香港大学深圳医院牵头，成立非营利性的第三方评审评价研究中心——深圳市卫健医院评审评价研究中心。该中心吸纳国内外资深认证专家组建评审专家库，对标国际通行规则，融合国内评审实践，编制了《医院质量国际认证标准（2021版）》。

“标准只升不降”

深圳市卫健医院评审评价研究中心理事长徐小平介绍，《医院质量国际认证标准（2021版）》是该中心在《三级医院评审标准（2020年版）》《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》基础上，按照“标准只升不降、内容只增不减”的原则，参考国际相关文献，历时近1年编制而成。

该标准有3章内容，分别为：医院功能与任务，患者安全、医疗服务与医疗质量，医院管理与运营；共186款评价条目，每款评价结果分为5个等级（优秀、良好、达标、不达标和不适）。评审每4年进行一次，强调持续改进。

“《医院质量国际认证标准（2021版）》的优势体现在质量安全精益化、风险管理全域化、职业安全体系化、人文关怀细致化、医患关系坦诚化。”徐小平介绍，比如在员工的职业安全方面，“三甲标准”主要强调放射安全、生物安全、化学品安全管理，而《医院质量国际认证标准（2021版）》增加了员工健康干预等其他安全条款，全面要求建立健全职业安全与健康管理体系。

国外主流的医疗评审标准很重视人文关怀和公开披露。徐小平表示，《医院质量国际认证标准（2021版）》也加入了澳大利亚ACHS等国际标准关于“公开披露”的要求，“在国际医疗认证标准里，医院发生不良事件后，必须主动向患方或公众告知、披露。过去10年，香港大学深圳医院在这方面一直做得比较好，增强了医患互信”。

2022年2月，《医院质量国际认证标准（2021版）》高分通过了国际医疗质量协会外部评审会（ISQua EEA）国际标准认证，成为全国首个经国际认证的医院评审标准。ISQua是目前全球唯一的专门认证医疗评审机构的组织，全球共有60多家第三方医疗评审组织机构获得了该机构的认证，包括美国JCI、澳大利亚ACHS等。

“中国制造”转向“中国创造”

医院评审认证对推动医疗服务同质化、提升医疗质量安全水平具有重要意义。20世纪90年代初，我国开始建立中国特色医院评审评价体系，医院评审评价在引导医院端正办医方向、提高科技化和精细化管理水平、保障医疗质量安全方面发挥了重要作用。

发布会上，有专家指出，我国已进入高质量发展阶段，进一步优化完善我国医院评审制度架构与标准体系，对于引导医院不断加强内涵建设具有重要价值。深圳可继续充分发挥区位优势、窗口优势和制度优势，一方面积极探索应用《医院质量国际认证标准（2021版）》开展认证工作，在提升大湾区医疗质量同质化的同时，为国内医疗机构参与国际医疗事务以及国际患者在国内接受优质医疗服务提供便利；另一方面，通过实践，不断提升《医院质量国际认证标准（2021版）》的科学性、客观性和影响力，以大湾区为切入口将其有序推向国际，推动我国医院评审和医疗质量认证体系与国际接轨。

深圳市的4家公立医院——南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院、华中科技大学协和深圳医院、深圳市龙华区人民医院，已计划在近期率先参加《医院质量国际认证标准（2021版）》评审。

徐小平表示，《医院质量国际认证标准（2021版）》成为国际认证评审体系的一员，是由“中国制造”到“中国创造”、从执行标准到制定标准的具体实践。（首席记者叶龙杰）