200斤“胖友”心脏不堪重负 多学科联合巧手“补心”

发布时间： 2022-09-02 14:01:34   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

“谢谢医生，是你们给了我第二次生命！”近日，张先生来到了柳州市人民医院，将一面写有“医德高尚，医术精湛”八个大字的锦旗送给了柳州市人民医院结构性心脏病中心的各位专家，向他们表达衷心的感谢。

张先生是一名心脏瓣膜病患者，心慌、胸闷的症状已困扰他三年有余。为了治病，他也跑过多家医院，但由于其体重达到102kg，身体质量指数高达（BMI）：38.866（正常范围：18.5~23.9），手术治疗的风险极大，所有医生都建议他先减肥再进行手术治疗。

近期，张先生发病次数愈加频繁，因担心病情恶化，精神处于极度紧张的焦虑状态。通过网上咨询，张先生了解到柳州市人民医院结构性心脏病中心是由心血管内科、心脏外科、放射科、超声科、重症医学科、麻醉科、功能科等多学科组成的专家团队，针对各类复杂、疑难结构性心脏病有着非常丰富的诊疗经验。抱着试一试的态度，他来到了柳州市人民医院。

据柳州市人民医院心脏外科主任韦成信介绍，该患者心脏主动脉瓣关闭不全，导致主动脉血液向心脏回流，大大增加了心脏的负担，还有可能因冠脉缺血导致猝死。不仅如此，患者同时还患有主动脉窦动脉瘤，血管一旦形成夹层甚至破裂，将危及生命。

了解了患者的病情以后，结构性心脏病中心立即组织相关专家进行多学科会诊。对患者病情进行全方位的考量后，最终决定为患者行主动脉根部置换手术（俗称Bentall手术），即应用带瓣人造血管来替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉的手术。该手术是心脏外科领域一项较大难度的手术，尤其是对于重度肥胖患者而言，更是增加了手术风险和难度。

经过紧张的长达4小时奋战，手术团队成功为患者实施了主动脉根部置换手术，术后转入重症监护室治疗。由于患者肥胖，呼吸道的管理是术后的最大困难，一旦合并肺部感染，可能将导致手术前功尽弃。从呼吸机使用到气管插管拔出后的高流量呼吸湿化治疗，重症医学科团队每一步操作都格外小心细致，同时辅以床边呼吸康复训练，患者成功从重症监护室转回普通病房，术后复查心脏彩超血管CT以及各项指标均正常范围，顺利出院。

柳州市人民医院通过多学科诊疗常态化开展，为患者提供更科学合理的治疗方案，为广大结构性心脏病患者带来优质、高效的医疗服务。此次重度肥胖心脏病患者的成功救治，进一步体现了柳州市人民医院结构性心脏病中心的强劲实力。