江西省中医医保政策调整释放多重利好

发布时间： 2022-09-01 11:07:41   |  来源： 新华网   |  责任编辑： 张丰

“中药配方颗粒不需要自费，已经纳入医保报销了。”近日，患有肺结核的刘幻军来到江西省中医院肺病科看病，得知中药配方颗粒近期已调整进入江西省医保目录，感到很开心。

刘幻军享受的医保改革红利，得益于江西省对中医医保政策的调整。今年8月，江西省出台《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》，不仅让群众就医负担减轻，也为我省中医药产业发展注入新动能。

群众就医负担更轻

根据《意见》，我省明确将符合条件的中医医药机构纳入医保定点管理范围，主要包括及时将提供中医药服务的基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理；及时将符合条件的定点中医医疗机构，按规定纳入异地就医直接结算定点范围；开展互联网诊疗的定点中医医疗机构，按规定与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，将其提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围。

对此，省医疗保障局在解读中认为，《意见》最大限度满足群众中医药治疗需求，把中医药服务送到群众家门口，让群众看中医少跑腿。特别是《意见》鼓励引导基层医疗卫生机构提供中医药服务；鼓励中医医疗机构牵头组建医联体（医共体），推动优质中医药资源下沉到基层等，将更好地满足人民群众“方便看中医、看上好中医”的健康需求。

另外，我省规定，对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种，可按床日付费；鼓励定点中医医疗机构在其诊疗范围内承担医保门诊慢特病的诊疗，充分发挥中医药在慢特病防治中的作用。在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费；将符合规定的中药及中医诊疗服务项目纳入门诊统筹支付范围，参保群众在中医医疗机构门诊接受中医药治疗，按规定享受纳入门诊统筹待遇，这些政策无疑有利于减轻群众就医负担。

“赣味”中药饮片产业发展迎来机遇

《意见》明确，支持中药饮片使用，优先将临床必需、安全有效、价格合理、能够保证供应的传统中药饮片，按程序纳入我省医保基金支付范围。重点支持樟树帮、建昌帮等具备传统炮制特色的“赣味”中药饮片按程序纳入江西省医保支付范围；优先支持将热敏灸等疗效确切、体现中医特色优势的中医医疗服务项目和通过适宜新技术等新增的中医医疗服务项目，按程序纳入基本医疗保险支付范围；公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售。非饮片的中药严格按照实际购进价格“零差率”销售。

省医疗保障局对此解读认为，这为我省中医药产业的发展带来机遇。目前，省医保局根据医保基金负担能力及参保群众用药需求，除了国家医保药品目录891个中药饮片品种之外，还将本省临床应用较广、患者医保报销较多的191个中药饮片品种纳入我省医保支付范围。其中白花蛇舌草、穿破石、猕猴桃根等中药饮片为临床常用中药，特别是白花蛇舌草、穿破石为肿瘤患者中医治疗的常用中药饮片，为肿瘤患者治疗提供了更多选择，有利于减轻患者负担。同时，白花蛇舌草是我省中药种植的一个特色品种，种植规模和面积在逐年扩大，“东乡白花蛇舌草”已经注册成为全国地理标志产品。该中药饮片品种纳入我省医保支付范围，将更好地促进和带动我省相关中药种植产业的发展。

“公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，允许销售加价率控制在25%以内。”业内人士分析认为，在药品集采常态化，以及公立医院被重点监控的背景下，此举意味着中药饮片拥有更大的价格空间，将利好江西中药饮片产业发展。（记者 洪怀峰 实习生 漆书静）