多学科联合切除男子盆腔藏23cm巨大肿瘤

发布时间： 2022-08-24 15:50:54   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，柳州市人民医院血管外科成功为一名盆腔巨大肿瘤患者实施了肿瘤血管栓塞术和盆腔巨大肿瘤切除术，肿瘤重达4斤！大小约23cm*18cm*10cm，为患者解除了肿瘤压迫症状，成功解除了身体和心理负担。

不久前，李先生（化名）左下肢出现肿胀，伴有大便性状改变及小便次数增加、睾丸胀痛的症状，曾多次于外院就医，予以治疗后症状并无好转，反复的下肢肿胀、大小便失常使李先生苦不堪言，最终，他在家人的搀扶下来到了柳州市人民医院就诊。

血管外科霍鑫博士进行仔细查体和询问后，考虑患者存在髂静脉压迫，不排除血栓形成。根据患者自述，2年前自己有过盆腔肿瘤病史，但并没有进行特殊处理。得知此情况，血管外科团队立即进行了讨论，认为李先生下肢肿胀及大小便失常极有可能与肿瘤的压迫有关。

经下肢静脉彩超、盆腔磁共振及增强CT检查，提示患者盆腔内有一颗供血丰富的肿瘤，由于肿瘤过于巨大，造成直肠、膀胱及双侧髂静脉受到了不同程度的压迫。

如此巨大的盆腔肿瘤实属罕见，医院立即组织了胃肠外科、泌尿外科、放射科、输血科、麻醉科进行多学科会诊（MDT），最终讨论决定由血管外科行肿瘤血管预栓塞。经肠系膜下动脉、双侧髂内动脉造影并栓塞肿瘤供血血管，栓塞后立即造影见肿瘤血管明显减少。

2周后，患者腹部包块张力较前有明显下降，手术时机成熟，遂决定为患者进行盆腔巨大肿瘤切除术。术前，手术团队为患者制定了详细的手术方案及应急预案，术中，胃肠外科、泌尿外科、输血科、麻醉科密切配合，医生小心松解探查直肠、肠系膜、膀胱及输尿管，充分游离髂血管、阻断肿瘤血管，最终将肿瘤完整切除，手术顺利结束。

术后，患者排尿排便症状明显改善，下肢肿胀消退，医院再次组织胃肠外科、泌尿外科、营养科、药学部为患者精心制定术后康复、抗感染、营养支持方案。最终，患者在血管外科治疗团队的精心护理下痊愈出院。

此次盆腔巨大肿瘤切除术的顺利开展，体现了多学科协同合作的显著优势，学科之间相互交叉协作，在管理模式创新、服务流程优化、诊疗水平提升等方面均有不同程度的提升。目前，柳州市人民医院多学科诊疗已常态化开展，为患者提供更科学合理的治疗方案，赢得了广大患者的一致好评。