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山东鱼台:倾力打造紧密型医共体重塑医疗资源

发布时间: 2022-08-03 10:43:15   |  来源: 新华网   |  责任编辑: 张丰

 

鱼台县紧密型医共体远程会诊中心

从2021年起,山东省鱼台县被列为紧密型医共体医保支付方式改革试点县,组建以县人民医院为龙头、11个镇街卫生院为成员的紧密型县域医共体,整合全部人财物资源,实现了县乡村三级卫生管理一体化,实行健康责任共担、经济利益共享。

紧密型县域医共体成立的基础在于三个共享,即医疗人员、医疗资源、医疗收益的共享。人员方面,鱼台县打破了不同单位间编制壁垒,将全县所有医疗卫生系统在编人员、备案制人员、乡村医生纳入“人才池”,在医共体内统筹调配使用,并通过给身份、提待遇、强培训、有轮转等方式,实现合理轮岗,解决基层医疗单位人才紧缺问题;医疗资源则强调资产统一管理、物资统一采购、设备统一配置;同时,对医共体内县乡村三级医疗成员单位申请的各类检查、检验、影像、病例等收费执行双向分配,真正把医共体建成利益共同体。

“与以往县域医共体不同,紧密型县域医共体重点是围绕建设责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体。”鱼台县卫健局局长刘占锋解释,说到底是对县域医疗卫生资源的一次系统性“重塑”。

鱼台县人民医院院长王辉介绍远程会诊中心建设情况

“利益共同体”是紧密型县域医共体建设的核心。以医保基金为例,医保基金的支付不再以各县医院为单独主体,而是作为医共体内部医疗机构共同收益的重要来源。济宁市医保局将刚性支出扣除后,剩余医保基金下放到县,交由医共体制定总控、打包使用、结余留用,预算资金结余按县乡村6:3:1比例分级使用。在医共体发生的住院、门诊慢性病、生育医疗费用,预留保证金也由原来的5%下调为1%,有效缓解了医共体资金压力,推动了基层首诊和双向转诊。

截至今年4月底,鱼台县人民医院药品占比、耗材占比同比下降6.3%、4.4%,患者次均费用大幅降低,不仅改变了“不管大病小病都往大医院跑”的观念,也很好地改善了医疗机构大处方、检查多、过度医疗等状况,实实在在造福了群众。

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