贵州推动医保支付方式改革 减轻患者就医负担

发布时间： 2022-08-01 13:53:01   |  来源： 新华网   |  责任编辑： 张丰

记者7月28日从贵州省人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上获悉，贵州全省10个医保统筹区已全面启动按疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值（DIP）支付方式改革，其中六盘水市、铜仁市实行DRG支付方式改革，其余医保统筹区实行DIP支付方式改革。

贵州省医疗保障局副局长朱昭林介绍，开展DRG/DIP支付方式改革，有助于发挥医保调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的杠杆作用，推进医保、医疗和医药高质量协同发展，切实减轻参保患者就医负担。

据了解，贵州通过建立符合病种特征的分类考核机制，将CMI值、医院等级系数、三四级手术比例、疑难危重病例占比等指标纳入DRG/DIP付费考核体系，促进医院学科建设和新技术开展。同时，通过完善“结余留用，合理超支分担”机制，增强医疗机构控制成本意识，提高医疗资源利用率。

为规范医疗服务行为，贵州完善医保服务协议管理，建立事前、事中、事后监督机制。对医保结算清单和病案首页填写、病程记录、手术记录等内容编码实施事前审核，确保病历合理入组，避免串换编码、高套入组等情况发生。以智能审核监控为抓手，采取系统审核、人工复核、实地核查等模式，对DRG/DIP付费进行全病组事中审核监管。

朱昭林表示，在DRG/DIP支付方式框架范围内，贵州将中医优势病种融入改革，予以分值系数倾斜，支持中医药传承创新发展。（记者吴思）