靖西织密医保防贫网

发布时间： 2022-07-28 10:24:26   |  来源： 新华网   |  责任编辑： 张丰

今年年初，靖西市新靖镇城中社区居民黄晓莉因病住院，总费用29.75万元，医保基本报销14.96万元，获得大病保险理赔10.13万元、医疗救助2.92万元，个人仅付1.74万元。“要是没有医保，这个病治不起啊。”7月20日，黄晓莉说，靖西市织密医保防贫网帮了一家人大忙。

落实全员参保计划。该市完善参保资助政策，除国家、自治区参保资助外，本级对城乡居民参保给予30元的资助。强化部门信息比对，全面核实困难群众身份，建立参保台账，确保脱贫人口和监测对象应保尽保。加大宣传力度，提高群众参保积极性。截至6月底，全市建档立卡脱贫人口和农村低收入人口、监测对象均100%参保，城乡居民参保率达98.41%。

全面落实政策，夯实托底能力。该市对脱贫不稳定人口，在住院医疗救助起付线以上部分，按应计入的住院医疗救助费用的70%给予救助。对因病纳入的监测对象，因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，经多种医疗保险报销后，根据政策给予一次性救助。目前，全市城乡居民已享受医疗救助共2.47万人次，救助资金共1308.53万元。

强化动态监测，防止返贫风险。该市加强数据比对和信息共享，健全多部门联动的风险预警、研判和处置机制，对脱贫户、低保户个人医疗费用负担累计超过5000元以上，普通农户个人医疗费用负担累计超过1万元以上人员，及时核准医疗费用报销情况，实现对农村低收入人口风险点的早发现和早帮扶。今年以来，已推送动态监测数据4351条。（赵正关）