专家集聚快速联动 优化诊疗为患者护航

发布时间： 2022-07-21 16:36:40   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

人民群众的需求就是医院努力的方向，为进一步加强对疑难复杂患者的救治，保障各科室将多学科联合诊疗落到实处，柳州市人民医院优化《柳州市人民医院联合诊疗管理办法》，一种综合、全面、以患者为中心的诊疗模式——多学科联合诊疗（MDT）在柳州市人民医院常态化开展，全力护航患者健康。

近日，柳州市人民医院急诊医学科接到一位由柳城县转诊而来的患者，入院时有明显的呼吸急促及胸闷症状，经相关检查提示患者有严重的心脏瓣膜疾病合并重度肺动脉高压，患者自述有长期的甲亢病史且未行规律治疗。急诊医学科拟“心脏瓣膜病”将患者收入心脏外科进一步诊治。

患者二尖瓣脱垂伴二尖瓣、三尖瓣大量返流，合并重度肺动脉高压、重度甲亢，心脏功能衰竭，左侧声带麻痹，病情重且合并症多。心脏外科立即组织了乳腺甲状腺外科、心血管内科、内分泌科、超声科、放射科、核医学科开展了多学科联合诊疗（MDT），出具方案并对症治疗后，患者症状逐渐好转。 

然而后续治疗仍旧面临着诸多问题，严重甲亢合并甲亢性心脏病能否手术治疗？心脏瓣膜病及肺动脉高压是否是手术的禁忌？患者术前已有左侧声带麻痹，如手术当中损伤及右侧喉返神经导致双侧声带麻痹，从而引起呼吸困难乃至窒息等该如何预防及处理……

医院迅速协同多学科再次评估患者情况，以乳腺甲状腺外科一病区为主的手术团队，联合麻醉科、ICU、心血管内科、内分泌科心脏外科、耳鼻喉科等团队多次开展术前多学科探讨。考虑到患者目前心脏功能尚可，而甲状腺肿大伴功能亢进，是导致患者产生症状的主要原因，也是目前需要优先处理的问题。随后，手术团队制定了严密的手术方案及风险预案。

很快，手术如期进行。手术团队凭借丰富的手术经验和精湛的手术技巧，耐心细致地将严重功能亢进的甲状腺周围血管分离、结扎……手术非常顺利。术后将患者转入ICU进行监护治疗，患者恢复良好，无心悸胸闷等不适，甲状腺功能恢复正常，心电图提示无房颤，通过心脏彩超复查，心功能尚可，为下一步治疗奠定了良好基础。

目前，患者已顺利出院，心脏外科也加强了对患者的随访，待其身体恢复良好，便可择期返院进行下一步治疗，进行心脏手术，彻底解决“心”病困扰。

近年来，柳州市人民医院持续推进公立医院综合改革，积极完善建立以人为本、以健康为中心的整合型服务体系，通过改良就医流程，优化就医环境，完善制度机制，有效增进了患者幸福感、获得感，就医体验再上新水平。目前医院已实现多学科联合诊疗常态化，可随时随地为疑难病患者提供便捷、准确、有效的全方位医疗服务，为龙城市民的健康保驾护航。（黄申立）