淮安清江浦：“15分钟医保服务圈”圈出群众幸福感获得感

发布时间： 2022-07-19 10:36:43   |  来源： 新华网   |  责任编辑： 张丰

走进约200平方米的淮安市清江浦区武墩街道医保服务站，引导咨询、自助服务、柜台服务等多个按照功能设置的区域就映入眼帘，医保公共服务经办人员正有序为居民办理业务。“老百姓关注的医保报销、办医保卡、异地转诊、慢特病申报认定等服务事项，在这里都可以一站式办理。”中心负责人介绍，该服务站日均办件130余件，服务范围覆盖周边镇街，实现“一点受理，全域共通”，让数据多跑路、百姓少跑腿。

近年来，清江浦区按照省、市“15分钟医保服务圈”建设要求，以解决群众就医方面“急难愁盼”为重点，立足区情实际、突出特色优势、狠抓责任落实，切实做好固本强基、高效服务、氛围营造三篇文章。目前，全区镇街、村居站点创建率分别达100%、60%，“小事不出村、大事镇街办”的15分钟医保服务圈已初步构建，参保群众在家门口就能享受到优质高效的服务，惠民服务真正做到往基层“下沉”。

注重高点站位、统筹推进，全力做好“固本强基”文章

“15分钟医保服务圈”的建设是医保部门落实以人民为中心的发展思想的重大举措，已连续两年被纳入江苏省民生实事项目，是为实现医保公共服务向基层延伸、为群众提供便捷高效的医疗保障服务，而在全省范围内建设一批功能齐全、服务优质、办事便捷、群众认可的基层医保公共服务平台，可实现参保登记、参保信息查询、医保关系转移接续、异地就医备案等医保高频服务事项一站式办理。

为加快推进“15分钟医保服务圈”建设，清江浦区积极部署创建工作，动员全区上下统一思想、凝聚力量、攻坚克难，明确建设要求和序时进度，并成立领导小组，负责对创建工作的全面领导，对标对表创建标准，科学制定实施方案，向上争取30万元资金用于省级示范点改造工作，设立引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区等。创新设立温馨小屋，为办事群众提供一对一的VIP服务；提供便民书房、健康加油站等惠民服务设施，真正让居民百姓“家门口”就能享受优质贴心的医保服务。

此外，清江浦区医保局面向全区16个镇街、114个社区的医保业务培训，通过设立培训专员、跟班学习、实地指导等方式，全面提升基层业务经办服务能力。同时，积极争取区级配套资金用于购买自助服务机，分别投放到16个镇街医保服务站，有效加快群众办理效率，目前长西街道和武墩街道已率先启动，自3月运行以来，两个镇街医保服务站窗口每日办件量（含咨询业务）达50余件，每月逾800件，已经接待和受理各项医保业务共近2000件。

注重先行先试、精准施策，全力做好“高效服务”文章

“之前办理医保报销手续都要去区社保中心，现在在家门口就能办好，真的是太方便了。”前不久，家住长西街道一号生活大院小区的居民陈玉要办理医疗零星报销业务，在咨询社区工作人员后，她来到街道为民服务中心，在工作人员的指引下，进行简单的操作很快就办好相关事项。“我们将门诊费用零星报销和住院费用零星报销等代办服务的材料受理后，1个工作日内递送到区医保经办机构，10个工作日内，老百姓可以收到报销款项，确保这些小事在家门口就能办好，真正体现‘一站式’民生服务的便捷。”长西街道为民服务中心主任成蕾说。

按照“先行试点、以点带面、全面推开”的总体工作思路，在全区范围内推进一体化、标准化、规范化的基层医保经办服务站点建设，着力构建“1+16+X”的区、镇（街道）、村（社区）三级医保经办服务网络。结合省2022年度医疗保障经办政务服务事项清单，下沉15项医保事项至镇街，6项医保事项至村居，通过表格化形式梳理办事指南、材料清单，让群众办事一目了然。全力推行“全区通办”“一窗通办”等经办方式，省级示范点长西街道于今年3月开始试运行，市级示范点武墩街道于2021年8月对外运行，推动基层参保群众的医保服务品质进一步提升。

注重宣传发动、广泛动员，全力做好“氛围营造”文章

将医保政策以“三句半”等民间传统艺术来宣传，不断提升群众医保政策知晓度。依托12393医保热线等渠道，将参保、医保报销、更改参保信息等高频事项整理汇编，针对性开展医保政策宣传。结合2022年医保民生实事，遴选定点零售药店，推动建设“医保便民药店”，实施“零差价”销售，让基层群众用上质优价宜的好药。将创建工作纳入全区十大惠民工程及高质量科学跨越考核指标，以及月检查、季督查、年考核，努力形成各镇街争先创优的良好氛围。

服务群众无止境，示范创建暖民心。下一步，清江浦区将以“15分钟医保服务圈”创建工作为契机，持续推进医保公共服务在更深层次、更广范围内实现“网上办”“自助办”“就近办”“一次办”，努力打造高效便民的清江浦医保服务品牌，不断提高群众满意度和获得感。（蒋童 孙晨）