多学科精准诊疗 助帕金森患者“重启”人生

发布时间： 2022-07-01 15:50:07   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，慢性进行性进展，特征表现为静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势不稳等运动症状，并伴有焦虑抑郁、睡眠障碍、二便障碍及感觉异常等非运动症状。在过去的半个世纪里，左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，在治疗初期往往能得到不错的效果。但是随着病程进展，药效随之减退，并易出现异动症和症状波动，中晚期严重影响患者的生活质量。

64岁的陈大伯已经诊断帕金森病8年余，肢体震颤，动作缓慢等不适症状渐渐加重，刚开始服药还能对症状有所控制，近3年来渐渐加重，严重影响生活，让他苦不堪言。陈大伯及家属了解到柳州市人民医院能够通过手术治疗帕金森病，满怀希望来到医院进行治疗。

患者入住神经内科后，医护人员进行了系统的专项评估，并进行了以神经内科、神经外科、放射科、康复医学科为主的多学科联合诊疗，对中晚期帕金森病影像学改变，药物、手术及康复等综合治疗进行了全面深入的探讨，并为该患者制定了相应的治疗方案，建议下一步可进行脑深部电刺激术。

患者转神经外科完善术前准备后，进行了颅内电极植入，手术非常顺利。一个月后，医生为陈大伯进行了“开机”。开机前患者还是肢体抖动明显，行走不便，开机后患者肢体奇迹般的停止了抖动，行走自如，甚至还“健步如飞”，患者自我感觉非常神奇，在房间里来回跑动，对治疗效果相关满意，紧紧握住医生的手，久久不愿松开。

脑深部电极刺激（DBS）是一种微创手术，指通过立体定向技术将微电极植入患者脑内特定核团，然后在锁骨下方安装脉冲发射器，再将电线经皮下连接到脉冲发生器。通过脉冲发生器发出微电流刺激脑内核团，调节黑质纹状体通路功能，从而达到改善帕金森症状的效果。DBS手术具有损伤小，恢复快，安全性高等特点，可根据患者的病情调节电压、电流、频率等的变化，从而长期控制患者症状。

柳州市人民医院目前可独立完成DBS手术，为多位帕金森病患者实施了手术，均取得了良好的治疗效果，患者已完全恢复了日常生活和自理能力。我们将继续努力，进行术前评估、术中监测、术后程控、全程康复的全周期管理，为帕金森病患者带去新的希望。（于威）