柳州市人民医院沙塘分院打造医联体内“一小时急救圈”

发布时间： 2022-04-13 15:27:54   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

自2019年柳州市人民医院与沙塘镇中心卫生院结成紧密型医联体以来，在柳州市人民医院的全力支持和帮扶下，沙塘分院成为2021年全国基层第一批第一家通过胸痛救治单元认证的单位，并积极打造医联体内“一小时急救圈”，凭借优异的成绩成为建设模范，获国家胸痛中心点赞和报道！

柳州市柳北区沙塘镇中心卫生院急诊科成立于2019年8月，成立之初即紧跟我国胸痛中心建设步伐，为建立科学的胸痛区域协同救治体系，提高基层医疗机构胸痛救治能力和水平，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，依托医联体上级单位柳州市人民医院、120急救中心、胸痛救治单元成熟技术和救治体系，开始“一小时急救圈”建设。通过流程再造和急救体系建设，逐步提升医联体内危急重症处置能力，打造医联体“一小时急救圈”。

同“心”前进

2019年7月18日柳州市柳北区沙塘镇中心卫生院（又名柳州市人民医院沙塘分院)与柳州市人民医院建成上下联动、资源共享的紧密型医联体关系。2019年9月，沙塘分院胸痛救治单元建设之路正式开启。根据医院实际情况，由急诊科牵头，各科室联动模式运营，根据《中国基层胸痛中心认证标准》的要求，整合医院现有设备设施，规划场地、明确组织架构及岗位职责；制定胸痛急救各环节流程和急性胸痛患者制度等。2020年5月6日正式发文成立胸痛救治单元。

后与柳州市人民医院签订联合救治协议，指导沙塘分院建立胸痛患者诊治先救治后收费机制、制定时钟统一管理制度、胸痛救治单元指引、设置胸痛优先标识，完善胸痛救治患者的配套设施（床旁心电图机、肌钙蛋白测定仪等）完成胸痛救治单元网站注册工作并上传建设材料。功能互补，区域协同，促进院前、院内急救绿色通道的密切合作与无缝对接。为建设“一小时急救圈”打下了坚实的基础。

2020年10月荣获胸痛救治单元建设单位称号，是2021年全国基层第一批第一家通过胸痛救治单元认证的单位。同年年底，市民急救学校沙塘分校也正式启用，成为全市首家乡镇急救分校，基层急救能力得到进一步提升。

 打造域内“一小时急救圈”

在柳州市人民医院胸痛中心的带动下，沙塘分院突出“联”字，联心向前，联合资源，联力作战，为实现急危重症心脏疾病患者快速、规范救治，完成安全转运，最大程度地挽救患者生命筑牢根基。“时间就是心肌、时间就是生命。” 2020年6月17日，家住沙塘的莫阿婆突发胸痛到沙塘分院就诊，经诊断属于急性心肌梗死的高危病人，急诊科医生立即启动胸痛患者绿色通道，相关科室高效联动，完善检查后迅速将其转送到柳州市人民医院，绕行急诊科、CCU直达导管室进行手术，全程用时仅一个小时。这还是疫情防控情况下完成的，更是难得。

自胸痛救治单元建设工作开展以来，共接诊胸痛患者233例，识别危重患者64例，所有胸痛患者10分钟内完成首份心电图率100%，并上传胸痛群，及时请胸痛中心会诊。其中STEMI患者，均能在60分钟内从沙塘分院转出至柳州市人民医院胸痛中心完成溶栓再灌注治疗，转出准时率达100%。

2021年12月19日21:45分，一名57岁男性患者，因胸痛10余分钟步行入院，急诊科医生立即启动胸痛患者绿色通道，21:47分急诊完成首份心电图提示急性心肌梗塞，侧壁ST-T异常，V1/V2高大R波；21:50分上传柳州市人民医院胸痛中心联合诊断群，考虑为ST-T改变，不排除急性下壁及前壁心肌梗塞的可能。

立即予口服心梗一包药（21：54），并予21:58安全转送至柳州市人民医院。从患者就诊到完成溶栓再灌注治疗，全程用时不到一个小时。“一小时急救圈”使医院急救体系愈加完善，让患者得到无缝隙、零延时的救治。该患者的成功救治，只是我们众多病例的一个缩影。柳州市人民医院把急危重症患者救治的质控标准和管理标准，“复制”到医联体成员单位中，让基层医疗机构对急危重症患者的处理、诊断、治疗有了清晰的认识，救治能力得到长足的进步，急危重症病人可以在第一时间得到恰当、准确的治疗。对于基层医疗机构暂无救治能力的患者，按照分级诊疗的要求，及时转至上级医院，最大限度地缩短对急危重症患者的救治时间，提升救治效果。

“心”之守护

柳州市柳北区沙塘镇中心卫生院（又名柳州市人民医院沙塘分院)，作为柳州市创建胸痛救治单元的领头羊和建设模范，为打造医联体“一小时急救圈”，引导基层医疗机构对胸痛患者进行规范化诊疗救治，柳州市人民医院沙塘分院副院长曾文欢结合自身创建经验，指导和帮助柳州市雒容镇中心卫生院、鹿寨县寨沙镇中心卫生院、柳城县六塘镇中心卫生院、柳城县冲脉镇卫生院、黄冕镇中心卫生院等5家卫生院进行120急救站点和胸痛救治单元的建设和验收。同时，柳州市柳北区雅儒社区中心、柳州市雒容镇中心卫生院和柳钢社区中心等多家单位先后来沙塘分院参观学习120急救站点和胸痛救治单元的建设。

减少胸痛患者早期救治延误，提高抢救成功率，降低死亡率。对于突发心肌梗死的患者，早一秒救治，就会多一分生的希望。因此，医联体“一小时急救圈”要求我们在现有基础上，再进一步完善和深化胸痛救治单元急救体系建设。切实落实打造医联体“一小时急救圈”目标要求，不断提升救治能力，持续推动急诊急救高质量发展，为患者提供更加优质高效的救治服务。（曾文欢）