柳人医核医学科PET-CT中心让淋巴瘤无处遁形

发布时间： 2022-03-30 14:45:41   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

淋巴瘤，是一组起源于淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，是中国常见恶性肿瘤之一，人体周身有很多的淋巴，一旦淋巴受损，可能面临全身性的疾病，想要防止淋巴瘤的发生，我们就要在早期知道它的动向，及时的进行干预治疗。

而PET-CT则是一种可以追踪淋巴瘤的“高精雷达”，它是将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，实现了“1+1>2”的效果。具有灵敏、准确、特异高等特点，可同时做到定性诊断、定量诊断、定位诊断及定期诊断，一次显像就能直观看到病变全身分布部位及情况，从而成为早期发现病灶和精准诊断的利器。

PET-CT为何如此神奇？我们通过柳州市人民医院核医学科PET-CT中心的两个病例来了解一下。

案例一：

59岁黄先生因“发现右侧头枕部及双侧颈部肿物2月”在柳州市人民医院血液内科就诊。入院查浅表器官超声提示：双侧颈部及腋窝多个实质性肿块，考虑淋巴结肿大。予抗炎治疗后右颈部淋巴结仍逐渐增大。行右侧颈部淋巴结切除活检术，术后病理提示：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

患者颈部及腋窝的淋巴结是不是都是淋巴结浸润？全身还有哪些地方受淋巴瘤的浸润？为了进一步得到准确的结果，患者到核医学科进行PET-CT检查，淋巴瘤病灶立即无所遁形！

PET-CT能够一次获得全身检查图像，除了颈部及腋窝，其他部位的病灶也能一览无余，患者的临床分期发生了改变，为临床医生选择治疗方案提供了极大的帮助。

在PET-CT帮助黄先生找到所有淋巴瘤的病灶后，柳州市人民医院血液内科医师们“对症下药”，患者经过4周期化疗后再次到核医学科行PET-CT显像。

治疗后PET-CT显像提示全身多发淋巴结较前明显缩小、数量减少，部分可见低度肿瘤活性存在；两侧胸腔极少量积液，较前明显吸收，取得了良好的疗效。

案例二：

29岁潘先生，因“咳嗽咳痰、发现纵隔占位3天”到柳州市人民医院就诊，入院查胸部CT平扫：1.前上纵隔占位伴纵隔、两侧颈部淋巴结肿大，考虑恶性肿瘤伴淋巴结转移瘤，拟伴上腔静脉、升主动脉及右侧胸膜、心包受累。2.右肺上叶受压并阻塞性肺炎。3.心包及右侧胸腔少量积液。后行纵隔肿瘤穿刺活检术，术后病理提示：弥漫大B细胞淋巴瘤。

为确定治疗方案，了解其他部位是否有淋巴瘤浸润，进行了PET-CT检查。患者全身MIP图一目了然！纵隔巨大肿块淋巴瘤，左侧锁骨上窝淋巴结淋巴瘤浸润。

治疗4周期后，患者症状好转。治疗后前上纵隔软组织影较前明显缩小，仍有肿瘤活性组织存在；双侧锁骨上窝、纵隔2组淋巴结均已吸收、灭活；右侧胸膜及心包稍增厚。治疗后病灶较前明显缩小、减少，极大的缓解了患者相关临床症状。

“每种疾病都会经历从基因突变到代谢异常再到形态改变的发展过程，PET-CT能更准确地反映人体正常或异常的生理代谢活动，简单地说，就是能够提早发现患者是否存在肿瘤病变，从而增加了治疗方案的合理性。”柳州市人民医院核医学科副主任邓奎品介绍，PET-CT是目前最先进、最高端的影像设备，能从分子水平对疾病进行诊断，融合了功能和解剖显像。能够通过一次扫描获得全身的检查，极大地提高了隐匿性病灶的检出率。目前广泛应用于恶性淋巴瘤的治疗前分期、治疗中期评估、治疗结束后疗效评价和造血干细胞移植。

柳州市人民医院核医学科PET-CT中心自2021年9月启用以来，为临床医生提供了全面、综合、准确的影像学诊断，使患者得到了良好的治疗效果。未来，柳州市人民医院将继续发挥技术、设备、管理优势，在技术创新的实践中，不断提高医疗技术水平，服务于患者，奉献于社会，为健康柳州建设做出更大的贡献。（于威）