打响“眼球保卫战”
——柳人医成功为严重眼外伤患者保住眼球

发布时间： 2022-03-07 16:18:14   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

距离2021年那场意外已经过去了快一年时间，35岁的王先生（化名）想起来依然后怕，他工作时意外被手推车“车把”反弹伤到右眼，导致右眼球破裂、球内出血、视网膜脉络膜脱落，如果不是柳州市人民医院眼科医护人员全力救治，他的右眼球现在可能已经萎缩了。

“当时患者的右眼伤的非常严重，我第一反应是眼球保不住的可能性非常大，很可能要装义眼。”柳州市人民医院眼科副主任医师付鹏回忆起第一次见到王先生的印象，通过B超检查，患者眼球里、视网膜下、脉络膜下全都是血，眼睛伤成这样，视功能肯定严重受损，但万幸的是患者的角膜没有伤到，那这只眼睛有保住的希望！

王先生在得知情况后，也表达了想保住眼睛的强烈愿望，付鹏心中就更加坚定，一定要为患者保住这只珍贵的眼睛。2021年3月29号，付鹏便为患者做了玻璃体切割手术，清除眼内出血，尽量复位视网膜和脉络膜，并填充硅油保持眼压，为之后植入人工玻璃体球囊创造有利条件。

由于王先生的右眼伤势严重，导致硅油依赖眼，需要持续眼内填充硅油才能维持眼压和眼球外形，不然可能会出现眼球萎缩，而硅油在眼内的一般填充时间为3-6个月，时间长容易变质乳化，需要定期置换。

随着时间的推移，王先生的眼睛也在慢慢恢复，期间也做了两次硅油置换手术。2022年2月，王先生再次来到柳州市人民医院，付鹏医生为其做了视网膜增殖膜的清理，充分松解牵拉，经评估，植入折叠式人工玻璃体球囊的时机已经成熟。

折叠式人工玻璃体球囊是模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，以实现顶压视网膜的长期稳定，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，同时避免了填充介质（硅油）与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，更避免患者眼球摘除和义眼植入。

2022年2月24日，眼科团队为患者王先生进行了人工玻璃体球囊植入术，经过一个多小时，顺利将人工玻璃体球囊植入了患者眼内。

如今，王先生已经顺利康复出院了，柳州市人民医院眼科中心终于也在这场长达一年的“眼球保卫战”中赢得了胜利！付鹏说:“一句谢谢，就是对我们工作的最大肯定。”希望通过我们的努力，能为每一位患者带去光明和希望，这是作为柳人医人的责任与义务。（于威）