柳州市人民医院多学科接力创造奇迹
——心脏骤停一小时患者生命重生

发布时间： 2022-03-02 15:16:02   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

“危急时刻中国速度，救死扶伤恩重如山。”近日，康复出院的患者华女士（化名），向柳州市人民医院医务人员送上了锦旗，表达深深的谢意。回想起一个月前发生的种种，她至今仍心有余悸。

心脏被称为人体“发动机”，一旦停止跳动，身体的各个器官就会因缺氧而迅速衰竭，华女士在心脏骤停一个小时后，经救命神器ECMO的抢救，又奇迹般地恢复了心跳。

1月22日，当大家都还沉浸在即将过年的喜悦氛围中时，柳州市人民医院一场对心脏骤停患者的生死大营救却悄然来临。这天凌晨，华女士在家玩手机时突然身体呈强直状态，当时便意识丧失，呼之不应，这可把华某的家属吓了一跳，立刻拨打了120并将其转移至平硬地板，予以胸外心脏按压。

当柳州市人民医院急诊医学科医务人员到达现场时，发现华女士心跳已经停止，立即将她转送回医院，在回程途中，医护人员轮流上阵，高质量的胸外按压、电击除颤、静推肾上腺素交替进行，但患者心跳仍不能恢复。

很快，患者被送达急诊医学科，值班医生发现患者病情危重，面对命悬一线的危机，实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗几乎是抢救这位患者的“最后一根稻草”。抢救刻不容缓，他立刻电话召集急诊医学科、重症医学科ECMO团队前来支援。为了保证患者体内的血液循环供给不中断，医务人员一直轮流为患者进行心肺复苏，尽可能地争取宝贵的每一秒时间。

凭借过硬的重症抢救技术和娴熟的设备操作技巧，ECMO团队仅用了15分钟就完成了ECMO的穿刺置管、预充、连接，患者体内暗黑的血液被引出，经过ECMO机器人工膜肺氧合后变为鲜红的血液再输回身体……很快，心电监护仪显示心跳逐渐恢复，血氧饱和度呈直线上升！

此时，距离华女士心脏骤停已有一个多小时。为保证患者生命安全，ECMO团队将其从EICU接回了重症医学科二病区进行24小时不间断严密观察。小到每一个报警音，每一种药物泵速的调整，大到每一项检验数值，医护人员都格外小心地记录，根据生命体征实时评估患者的感染风险、内环境、营养状况等，并制定下一步治疗方案。

经过4天，近100个小时的日夜坚守，患者生命体征逐渐稳定，最终顺利撤下ECMO设备，脱离生命危险。

随后患者被转至CCU（心脏重症监护室）做进一步的治疗，经过详细检查，查明该患者是由于先天性长QT间期综合征所导致的心脏骤停。

“长QT间期综合征是指以心电图QT间期显著延长为表现，临床上常表现为多形性室性心动过速、心室颤动，引起心源性晕厥和猝死为表现的一组临床综合征。”柳州市人民医院心血管内科负责人刘艳丽博士介绍，这是一种潜在的致命性的心律失常，必须及时处置，如不重视可能导致灾难性后果。虽然患者目前脱离了危险，但是如果不做干预，仍有再次发生恶性心律失常猝死的可能。

为彻底解除患者的后顾之忧，2月9日晚，刘艳丽博士带领的心血管电生理团队为华女士进行了心律转复除颤器（ICD）植入术，目前患者恢复地非常好，已成功回归正常生活。

该患者的成功抢救离不开柳州市人民医院训练有素的院前急救、ECMO团队，也离不开急诊医学科、重症医学科、心血管内科的紧密协作。医护人员和时间赛跑、无缝衔接，不放弃任何一个与死神抢人的机会，精准判断、快速处置，为患者创造重生奇迹。（于威）