识虫解忧虑 宣教早预防
——柳医医学检验科带您了解蛲虫病

发布时间： 2021-12-22 15:50:52   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

日前，一位妈妈带着一份特殊标本急匆匆地来到柳州市人民医院门急诊化验室窗口，急切地说：“医生医生，快帮我看看这是什么，吓死我了。”仔细一看，棉签上有一条肉眼可见的乳白色虫子，来自她四岁的女儿。

一小时前，柳州市人民医院儿科医生检查时发现患儿外阴口充血，且有疼痛感，并在其阴道口发现有线样虫子1条。据家长介绍，5天前患儿外阴部已有瘙痒症状，两天前外阴部曾出现白色分泌物，近半年来患儿食欲减退，逐渐消瘦。

首诊检验医师潘智玲立即检验和辨识，该虫体长约10mm，直径约1mm，弯曲呈括号状，中间较膨大，一端直而细尖。并且通过压片镜检成虫，镜下见虫体前端角皮膨大，为头翼，虫体内有大量的虫卵，有虫卵从体内排出，虫卵无色透明，呈不对称椭圆形，一侧较平，一侧稍凸，综合以上形态学检查判断为蛲虫成虫及蛲虫卵。

在对患儿的回访中，家长表示服用阿苯达唑几日后，瘙痒、疼痛的症状明显改善，目前已无异常，非常感谢医务人员的关心。检验医师潘智玲也向患儿家属进行宣教，尽最大可能预防蛲虫病再次复发。

找到寄生虫虫体或虫卵是寄生虫病诊断的金标准，一直以来，柳州市人民医院医学检验科非常重视寄生虫相关的形态学检验，通过加强科室人员寄生虫检验理论技能培训、引进新设备新技术和绩效激励等措施，使寄生虫形态学检验能力和寄生虫病的诊疗水平不断提高。

认识蛲虫

蛲虫，学名蠕形住肠线虫，成虫细小，乳白色，外形似一条白线，长约1～2厘米。成虫主要寄生于人体肠腔内，也可误入阴道、子宫、尿道、腹腔等部位，引起炎症如阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。

雌虫有向下移行至肛门外，产卵于肛门周围和会阴皮肤皱褶处的习性，雌虫在肛周的蠕动刺激使肛门周围发痒。当患儿用手搔痒时，感染期卵污染手指，经肛门—手—口方式感染，形成自身感染；感染期虫卵也可散落在衣裤、被褥、玩具、食物上，经口或经空气吸入等方式使其他人感染。儿童往往通过自身感染、食物或环境的污染而出现持续的再感染，使蛲虫病迁延不愈。

人是蛲虫惟一宿主和传染源，人群感染率儿童高于成人，以幼儿园和托儿所学龄前儿童的感染率为最高，城市高于农村。约2/3的蛲虫感染者有症状，表现为肛门周围或会阴部瘙痒；食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等精神症状；嗜食土块、煤渣、食盐等小儿异嗜症状。出现以上症状时，可在睡前或清晨未起床前，用透明胶带粘在患者肛门周围，取下粘有虫卵的透明胶带，粘贴在玻璃片上或将透明胶带对合，立即送检；发现虫体，使用棉签拭子捕获进行送检。

防治蛲虫病一般采用驱虫治疗和预防感染相结合的办法。开展健康教育，讲究公共卫生，个人卫生和家庭卫生，注意纠正儿童吸吮手指习惯，勤剪指甲，养成饭前便后洗手和不穿开裆裤睡觉的习惯。定期烫洗被裤、清洗玩具，可使用0.5%碘液涂擦5分钟以上或0.05%碘液浸泡玩具1小时以上，杀死蛲虫卵，防止再感染。（潘智玲 覃仁利）