让患者重新挺直脊梁
——记柳州市人民医院脊柱骨科

发布时间： 2021-12-22 15:57:32   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

因人体脊柱中含有丰富的血管和复杂的神经，在手术过程中，一个小小的疏忽，就可能导致不可挽回的后果，所以脊柱外科手术也被称为骨科手术“皇冠上的明珠”，手术难度和风险，无不挑战着医生的坚强意志。在柳州市人民医院脊柱外科，就有这么一群“摘珠人”，他们用自己精湛的技艺让一个个患者重新拾起了对生活的向往。

仁心仁术撑起患者脊梁

花季少女小孔（化名）在柳州市人民医院脊柱外科完成了她严重畸形的背部治疗，依依不舍地挥手告别了为她实施救治的医护人员。他们给予其无微不至的医疗关怀，使小孔能够顺利完成手术治疗，并重新点燃了她对生活的美好向往。平生第一次挺起脊梁阔步向前，这位花季少女露出了从未有过的开心笑容。

据柳州市人民医院脊柱骨科主任胡朝晖介绍，小孔来院检查时脊柱侧凸畸形非常严重，已经对女孩的日常生活造成了严重影响，且畸形极可能进一步加重，压迫心脏、肺、腹部等脏器，引起呼吸困难等心肺腹问题，还可能会出现顽固性背痛、站立和行走困难、跛行、肢体无力、大小便失禁等症状，必须通过手术对其脊柱侧凸畸形进行矫形、固定。

“患者椎骨结构异常，椎体旋转，椎弓根细小，均会导致术中置钉难度大大增加，且患者患者肺功能已受限，手术矫形后，两肺空间重新分布，两侧胸腔大量积液会加重呼吸困难、甚至危及生命……”面对这一系列的困难，脊柱骨科医疗团队为小孔设计了多套应急预案，做好充分准备来应对可能出现的所有情况，确保手术万无一失。

几天后，脊柱骨科医疗团队顶着巨大的精神压力为小孔进行脊柱侧弯矫正术，术中置入26枚螺钉，历时近7小时，手术非常成功，麻醉清醒后，小孔的双腿可以自如活动，此刻包括胡朝晖主任在内的所有医护人员都打心眼里为她高兴。

术后恢复期，护理团队经过密切配合，精心呵护，小孔的状态一天比一天好，当她第一次下地活动，惊喜地发现自己的背竟然挺起来了！医务人员告诉她，她足足长高了6公分！小孔激动得眼泪都要掉下来了：我的生活终于回归正常，感谢各位叔叔阿姨！

小孔只是千万“挺起脊梁”的患者之一，脊柱骨科团队经过十余年的发展，目前能大规模开展脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱结核的常规手术，亦能独立开展上颈椎手术、脊柱畸形矫形、多种类型的微创脊柱手术，脊柱、脊髓肿瘤的手术治疗，每年都要完成大量手术，虽然工作很忙，但是脊柱骨科的医护人员均表示，能让患者挺直脊梁，重获新生，这种成就感早就超越了身体的疲累，患者对美好生活的期待给予了他们攻坚克难的动力。

开拓创新让更多患者受益

“病人是千变万化的，我们要思考的是如何让新技术更好地适应每一位患者，让他们的手术创伤更小、手术效果更好。”在胡朝晖看来，从传统开放性手术到0.8cm切口的微创手术，是医学发展的整体趋势，也是患者对舒适化医疗的需求。

近年来，脊柱骨科大力开展椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间孔镜下椎间融合术，微创腰椎斜外侧椎间植骨融合术、经皮椎弓根螺钉内固定术等创伤小、恢复快的手术方式，为广大患者带去了福音。

梁先生因双下肢麻木来柳州市人民医院就诊，经磁共振检查发现是腰椎管内血管瘤在作怪，若不及时手术治疗，随着肿瘤的生长、神经长时间受压，将可能导致双下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。

经柳州市人民医院脊柱骨科医疗团队研究后，决定对梁先生实施内镜下腰椎管内肿瘤切除术，肿瘤约3.5cm×1.5cm大小，别看肿瘤不大，但要完全通过0.8cm大小切口在内镜下切除，肿瘤后方的椎板切除减压、肿瘤与周围神经的分离、肿瘤的暴露、肿瘤的彻底切除，这都需要娴熟的内镜操作技术。

在完善术前检查，排除手术禁忌，充分做好术前准备后，由微创手术经验丰富的医师主刀，经过两个小时，完整将肿瘤切除。梁先生术后第一天便可下床活动，四天后即康复出院。

凭借高超的技术和孜孜不倦的追求，脊柱骨科医疗团队目前已完成了上千例全内镜微创手术，下到18岁的青年，上到九旬老太，都在他们的妙手下恢复了健康。

在科研和人才培养方面，脊柱骨科也下足了功夫，曾承担国家自然科学基金资助项目2项，省厅市级科研项目10余项，获广西区科学技术进步三等奖2次。同时加强建立健全人才梯队，使每个人的特长充分发挥，每年都派出医师到国内顶尖专科进修，了解新动态，学习新技术，在优秀医生团队与先进硬件设备的支持下，越来越多疑难杂症得以迎刃而解。

下一步，柳州市人民医院脊柱骨科计划打造柳州的脊柱内镜中心，开创脊柱领域微创治疗的新格局，助推医院高质量发展。学术高峰永无止境，柳医将一路攀登，让更多患者重新挺直脊梁，摆脱疾病困扰。（于威）