女童腹痛 警惕卵巢畸胎瘤

发布时间： 2021-10-21 10:12:36   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，河北省儿童医院妇产科接诊一名急腹症腹痛女童，患儿来院时右下腹持续疼痛，经超声提示盆腔囊性占位，诊断为卵巢崎胎瘤蒂扭转，经手术后患儿恢复良好出院。

7岁女童瑶瑶（化名），在家玩耍时由突发腹部疼痛，右下腹为重，来医院消化科就诊。患儿持续性钝痛，伴恶心，呕吐，急查超声提示盆腔囊性占位(考虑来源于右附件、扭转可能性大)。遂就诊妇产科，考虑右附件囊肿扭转，收入院。入院充分术前准备，急行腹腔镜探查术，镜下见右卵巢增大约6*5*5cm，右卵巢及右输卵管共同扭转540°，右卵巢及右输卵管均呈紫黑色。复位扭转的右卵巢及输卵管，5分钟后，右输卵管血运好转呈淡红色，卵巢门部组织血运好转，有部分正常组织。遂行右卵巢肿物剥除术+卵巢成形术。术后5天患儿恢复良好出院。术后病理为：囊性成熟型畸胎瘤，部分区域出血坏死，见神经基质。

卵巢畸胎瘤多见于年轻患者，往往是无症状的，大多情况由妇科检查及超声检查发现，多数为良性，少数为恶性。目前腹腔镜手术为主要治疗方式。手术方式为畸胎瘤剥除术，术中尽可能多保留正常卵巢组织，行卵巢成型术，尤其是年轻未生育患者。卵巢畸胎瘤由于质量不均衡，容易在体位变动时发生扭转，可扭转一圈、两圈甚至三圈或更多。扭转时以腹痛为主要表现，腹痛时轻时重，扭转长时间不能复位可导致持续腹痛，卵巢坏死。一旦发生扭转，需急症手术。

卵巢畸胎瘤蒂扭转是幼女常见急腹症之一。需急症手术时，家长往往担心会切除卵巢及切除卵巢后会影响内分泌以及生育功能。大多数情况下只要早发现早手术，卵巢均可保留。卵巢一旦坏死则需切除。一侧正常卵巢是可以维持内分泌及生育功能的。

河北省儿童医院儿童妇产科提示广大家长朋友，女童出现下腹疼痛症状，一定及时就诊。（樊婧）