孩子总流鼻涕是鼻炎吗？

发布时间： 2021-10-20 10:20:26   |  来源： 中国妇女报   |  责任编辑： 张丰

天气转凉，咳嗽流鼻涕的孩子逐渐增多了。许多家长很忧心：孩子总是流鼻涕怎么办？会不会是鼻炎？

其实，正常情况人也是会有鼻涕的。正常人每天分泌的鼻涕一部分蒸发，一部分流向鼻后孔到咽部咽下去，所以一般看不到鼻涕流出来。正常分泌的鼻涕可防止鼻腔黏膜干燥，湿化吸进的干燥空气，并粘住由空气中吸入的灰尘、花粉、微生物，减少呼吸道刺激以及感染。

什么情况下鼻涕会增多流出来？由于外界感染因素如病毒、细菌等的入侵，或者花粉、粉尘、干冷空气等过敏因素以及一些特殊因素刺激，鼻黏膜分泌增加，鼻涕增多，超过可以自循环的量，鼻涕就只能流出来了。而孩子流鼻涕，可能是以下几种情况

急性感染性鼻炎。急性感染性鼻炎主要表现为初期大量清水鼻涕，后期鼻涕会变得黏稠。这种感染所致的急性鼻炎往往不仅有流涕、鼻塞，还常常伴有咳嗽、发烧。病毒、细菌等病原都可以导致鼻部炎症，这种鼻炎是呼吸道感染的一部分。

如何应对：当孩子仅有大量清水鼻涕而没有鼻塞、咳嗽、发烧等其他症状时，可暂观察，不服用药物。如果鼻涕比较黏稠，可用生理盐水洗鼻子。急性感染性鼻炎流鼻涕一般一周左右可自行缓解。如果伴有咳嗽、发热，或患儿诉说耳朵疼或小婴儿有特别严重哭闹时，均需要就诊，请医生判断病因并确定治疗方案。

慢性感染性鼻炎。如急性感染性鼻炎迁延不愈或反复发作，或未彻底治疗的鼻腔及鼻窦的慢性疾病等可以造成慢性鼻炎。慢性鼻炎不仅会有流涕，常常有明显的鼻塞，鼻涕呈黏液性，大孩子会诉说头痛，头昏，嗅觉减退。

如何应对：建议看耳鼻喉专科医生，在医生指导下规律用药。

过敏性鼻炎。过敏性鼻炎可以有非常严重的流鼻涕，这是由于过敏原刺激（如粉尘、霉菌、花粉、冷空气等）造成鼻涕分泌大量增加所致。过敏性鼻炎不仅流鼻涕，还有打喷嚏、鼻痒、鼻塞。

如何应对：治疗过敏性鼻炎要注意回避过敏原。可做过敏原检查，发现过敏原加以回避。治疗除了在急性期缓解鼻塞、清理鼻腔分泌物外，一般需要使用激素类鼻喷剂缓解鼻部过敏状态。这需要在医生的指导下进行1～2个月的治疗。有的家长担心使用激素药物，或者孩子配合度差，症状稍一缓解就擅自停药，这是过敏性鼻炎迁延不愈的重要原因。

其他鼻部疾病。鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病也可以造成流鼻涕，但一般都会伴有其他症状。

小儿分泌比较旺盛，冷空气刺激鼻腔也会引起流鼻涕，一般到温暖处即可缓解。如果没有其他不适，不需要特别处理，注意戴好口罩就可。

北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英