海南省医保局曝光第七期违规使用医保基金典型案件

发布时间： 2021-09-18 10:29:31   |  来源： 新华网   |  责任编辑： 张丰

记者9月17日从海南省医疗保障局获悉，近日该局曝光2021年第七期违规使用医保基金典型案件，其中包括重复收费、不合理收费、超限定条件用药等违规行为。

儋州现代医院、儋州市东方红医院都存在超限定价格、超限定条件用药、超医院级别用药等违规行为，儋州市第四人民医院存在超限定价格、超限定条件用药、超诊断范围用药等违规行为。按照相关规定，儋州市医疗保障局约谈三家医院主要负责人，责令整改违规问题，分别追回违规使用医保基金56.5422万元、42.0203万元、200万元，目前儋州市第四人民医院仍有142.6736万元正进一步追缴中。

东方康宁精神病医院存在医疗保险管理制度执行不到位、药品购销存不符、不合理多收费，自立项目收费等违规行为。按照相关规定，东方市医疗保障局约谈该院主要责任人，责令整改违规问题，已追回违规使用医保基金81.2591万元。

定安县人民医院存在不合理多收费、重复收费，不合理使用项目、检验项目虚假收费、收费项目虚记等违规行为。定安县康华医院存在过度检查、违规超标准收费、虚假收费、医保限制用药等违规行为。按照相关规定，定安县医疗保障局约谈两家医院主要负责人，责令整改违规问题，分别追回违规使用医保基金198.127万元、43.321万元。

五指山市中西医结合医院存在护理费收费天数超过住院天数、串换收费、自立医疗服务项目收费等违规行为，按照相关规定，五指山市医疗保障局约谈该院主要负责人，责令整改违规问题，追回违规使用医保基金31.4741万元。万宁中西医结合医院存在自立项目违规收费、超标准收费、项目串换、项目虚假收费、医保限制用药、财务相关问题等违规行为。按照相关规定，万宁市医疗保障局责令该院整改违规问题；追回违规使用医保基金21.9251万元。海南康民医院存在电子生物反馈疗法违规收费、精神病护理费收费天数超过住院天数、虚报药品使用情况违规、设备耗材违规等违规行为，万宁市医疗保障局责令该院整改违规问题和行为，追回违规使用医保基金12.5774万元。（记者孙慧）