柳州市人民医院成功为体重300斤患者实施手术

发布时间： 2021-09-08 16:33:14   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

27岁的周某平日里性格开朗，但最近却总是愁眉不展，几天前他因为肛周脓肿于柳州市人民医院中医肛肠科治疗，这本来不是一个严重的疾病，只需要一个常规手术就可以解决问题，但是因为患者的身形和体重，让简单的手术也变得异常困难。

原来，患者周某是一名不折不扣的“彪形大汉”，身高190，体重300斤，这样的体重，无形中为手术麻醉增加了巨大的难度。据柳州市人民医院麻醉科主任游志坚介绍，难点在于两个方面，其一，肥胖可以导致机体炎症反应以及免疫异常，进而导致气道高反应性，而气道高反应性可引起气道痉挛，导致缺氧。胸壁和腹部脂肪堆积、肺动脉血容量增多导致肺顺应性降低，气道阻力增加，导致肺功能异常。其二在麻醉方式的选择上，椎管内麻醉存在多方面的困难（患者体位、穿刺定位、穿刺针长度、麻醉效果等），极有可能穿刺不到位导致麻醉失败。全身麻醉也是很大的挑战，脖子粗短、舌体肥大、颈椎活动受限的患者是气管插管的“困难户”，各种方式的插管都可能存在困难气道，对于患者术中呼吸、循环管理、术后苏醒拔管的管理都有很大风险。

面对这“巨大”的难题，麻醉团队与手术团队充分沟通，提前做好了几种预案。“一般的病人，躺在手术台上左右两边都会有一些空间。但是，周某如果躺在上面，就没有任何空间，根本无法摆成正常的操作体位。”柳州市人民医院中医肛肠科主任刘春强说，为此，还根据患者体型准备了加宽版的手术床。

麻醉科团队经过全面的评估，结合患者自身情况，最终决定采用喉罩为患者进行全身麻醉，经过充分的插管前准备，操作一气呵成，顺利插入喉罩，患者很快便进入了麻醉状态。

在麻醉完成后，刘春强医生立即接手患者，为其进行手术治疗，由于患者硕大的体型，给手术操作也带来了不小的难度，在两名助手的帮助下，刘春强用自己的丰富经验和娴熟的操作克服诸多操作不便，仅仅20分钟，手术便成功收官。

手术结束后，麻醉科团队时刻监护着患者的生命体征。等到麻醉药物逐渐代谢，患者苏醒，在充分评估后拔除喉罩，终于，患者顺利度过了难关，麻醉师们紧绷着的神经也放松了下来，打趣地说道：“小伙子，这手术台都放不下你了，将来一定要做好身体管理啊！”。

手术虽小，麻醉不易，柳州市人民医院医务人员用责任与智慧筑起的生命安全的保障屏，不懈努力，只为每一位手术患者能够安然“入睡”，平安“醒来”。（于威）