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小儿尿床,中医如何诊治?

发布时间: 2021-09-08 10:34:30   |  来源: 光明网   |  责任编辑: 张丰

 

遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗、醒后方觉的一种病,又称尿床、遗溺,类似西医学儿童单症状性夜遗尿。遗溺病名首先见于《内经》,如《灵枢·九针论》指出:“膀胱不约为遗溺”。中医治疗小儿遗尿,常内外并治,而中医特色外治疗法也逐渐受到欢迎。

中医内治遗尿遵循“虚则补之、实则泻之”

中医学认为小儿遗尿的病因有禀赋不足、久病失调、湿热内蕴等,基本病机为三焦气化失司,膀胱约束不利。临床常见的证型有:下元虚寒证、脾肺气虚证、肝经湿热证等。

内外并治是中医学的重要治疗思想,其理论源于《内经》,医圣张仲景在此基础上有所发展,对于小儿遗尿的治疗内外并治可提高疗效。内治疗法遵循“虚则补之、实则泻之”的原则,以固涩止遗为基本治疗方法,辨证论治。下元虚寒者,以温肾固涩为主;脾肺气虚者,以益气固摄为主;肝经湿热者,以清利疏泄为主。

中医外治小儿遗尿也需要辨证

贴敷疗法贴敷疗法治疗小儿遗尿的专用遗尿贴(由覆盆子、五味子、桑螵蛸等组成),通过药物自身和持续刺激穴位的双重作用,达到醒神益智、调补脾肾、固摄止遗的作用。取穴中极、双肾俞、神阙、命门等,睡觉前贴,三天1次,每周2次,四周为一个疗程。需要注意的是,皮肤过敏或局部破溃未愈者、急性感染性疾病发热者禁用。

耳穴压豆疗法人体某一部分有病时,就会反映在耳廓的一定部位上,这些部位就是耳穴治疗的刺激点,统称为耳穴,治疗小儿遗尿可选择膀胱、肾、脾、三焦、神门等穴位,以王不留行籽贴之,每日按压3次,每次1分钟~2分钟,睡前加按1次。依据年龄大小3天~7天换一次药,两周为一个疗程。

推拿疗法小儿推拿疗法是儿科常用的中医外治方法之一,通过中医辨证取穴,运用手法作用于身体特定部位,从而达到治疗和预防疾病的目的。治疗小儿遗尿可以选择推拿,可选补肾经、揉外劳宫、丹田、关元、三阴交等,辨证取穴,同时运用捏脊疗法。每日推拿1次,6次为1个疗程,连续治疗3个疗程。

艾灸疗法艾灸疗法对小儿遗尿效果明显,一般选关元、中极、三阴交等穴位,用艾条雀啄灸,每个穴位10分钟左右,以局部皮肤发红为度。隔日1次,一周3次,3周为1个疗程,可用2个疗程。

中医内外并治小儿遗尿疗效好,往往能达到事半功倍的效果,使用时,中医外治特色疗法同样需要中医辨证,建议在专业人员的指导下进行,以免达不到理想的效果或加重病情。(河南省中医院陈团营

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