重视食物中毒高发季的积极预防

发布时间： 2021-08-18 10:28:23   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

立秋之后，就进入到末伏了，但是天气依旧十分闷热，河北省儿童医院提醒大家，进食烧烤、啤酒、冷饮、麻辣烫，冷藏过久的食品，不新鲜的肉制品，琳琅满目的零食，会给我们的肠胃造成负担。所谓病从口入，人们经常会因为误食一些食物导致中毒或因此造成终身残疾，甚至中毒死亡。

食物中毒分类

细菌性食物中毒，真菌性食物中毒，动物性食物中毒（河豚），化学性食物中毒（亚硝酸盐，毒鼠强等），植物性食物中毒（蓖麻籽，毒蘑菇等）。近两年河北省儿童医院重症医学一科陆续收治过误食毒蘑菇、毒鼠强、有机磷、变质的或不洁的食物，亚硝酸盐中毒的患儿。有些病例经过治疗得到痊愈，也有积极抢救仍然死亡的病例。

亚硝酸盐中毒

今天就带大家了解一种食物中毒的类型：亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐是工业用盐，是一种白色不透明晶体，略带有黄色，外观很像食盐，广泛用于食品加工业中的发色剂和防腐剂。亚硝酸盐中毒也称为肠原性青紫症，多见于儿童发病，有可能是胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，吃了富含硝酸盐的食物时，硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，便会引发中毒。

亚硝酸盐主要功能

（1）使肉制品呈现一种漂亮的鲜红色，起着色防腐作用。

（2）使肉类具有独特的风味。

（3）能够抑制有害的肉毒杆菌的繁殖和分泌毒素。

（4）广泛应用于熟肉类，灌肠类，罐头，及腌制食品中。

亚硝酸盐中毒机制

（1）亚硝酸盐为强氧化剂。

（2）低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去输送氧的功能，组织缺氧，出现青紫而中毒。

（3）是一种致癌物质，中毒量为0.2—0.5克，致死量为3克。

亚硝酸盐食物中毒的来源

（1）储存过久的新鲜蔬菜，腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜。

（2）刚腌制不久的蔬菜（暴腌菜）含有大量的亚硝酸盐，尤其是加盐量少于12%，气温高于20℃的情况下，可使菜中亚硝酸盐含量增高。

（3）蒸锅水，苦水井含较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，则硝酸盐在细菌作用下还原成亚硝酸盐。

（4）食用蔬菜过多时，大量硝酸盐进入肠道，消化功能欠佳者，其肠道内细菌可将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐，在肠道内过多过快地形成，来不及分解，大量亚硝酸盐进入血液导致中毒，出现口唇耳廓指（趾）甲青紫等。

（5）腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐，或误将亚硝酸盐当作食盐，面碱加入食品。

亚硝酸盐中毒临床表现

（1）中毒发病急速。

（2）轻者表现为头晕，头痛，乏力，胸闷，恶心，呕吐，腹痛，口唇耳廓指（趾）甲轻度紫绀，血液中高铁血红蛋白含量在10%—30%。

（3）重者眼结膜，面部及全身皮肤紫绀，心律快，嗜睡或烦躁不安，呼吸困难，血液中高铁血红蛋白含量往往超过50%。

（4）严重者昏迷，惊厥，大小便失禁，可因呼吸衰竭导致死亡。

（5）当体内高铁血红蛋白达到20%—40%就出现缺氧症状，达到70%以上可导致死亡。

（6）缺氧症状：头晕，头痛，皮肤黏膜发绀，发绀的程度与呼吸困难等缺氧的症状，体征不相应，相对较重。

（7）血管扩张症状：面色潮红，血压下降或休克。

（8）消化道症状：恶心，呕吐。

急救治疗

（1）医生应迅速根据患者临床表现考虑是否符合亚硝酸盐中毒，及时送检毒物分析。

（2）一般治疗：催吐，洗胃，导泻等。

（3）及时应用特效药：亚甲蓝静脉滴注，同时给予维生素C加强疗效。

（4）密切观察患者病情变化，积极采取治疗措施预防并发症，减轻组织缺氧带来的脏器损害，危及生命。

预防措施

（1）保持蔬菜新鲜，禁食腐烂变质蔬菜，短时间不要大量进食含硝酸盐较多的蔬菜，勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应稍多，至少待腌制15天以上再食用。

（2）少食腌制的肉食品，尤其儿童应少食火腿、冰糕、罐头等含有着色剂防腐剂的食品。

（3）夏季高温，食物易变质，剩菜剩饭应妥善低温密封保存，不可存放过久，注意饮食卫生，充分加热后方可再食，最好不吃过夜饭菜。

（4）增强患儿抵抗力，提高胃肠功能，做好个人卫生及饮食饮水卫生，不暴饮暴食，合理膳食，少食冷饮、烧烤、半生不熟的食品等。

（5）严加看护好儿童，妥善保管好亚硝酸盐，防止儿童由于好奇自行误服。

（6）家长烧饭应仔细分辨食盐和亚硝酸盐，避免误把其当成食盐或碱加入食品中而造成食物中毒。

专家提醒

河北省知名专家、河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先提醒广大家长，亚硝酸盐中毒不容忽视，严重者会造成呼吸衰竭从而致死。为了避免儿童误食中毒，我们应该积极做好安全预防措施，了解中毒的可能由来，科学预防，健康饮食，儿童严加看护，发生类似的中毒情况应及时就医，以免耽误治疗，危及生命。（王悦 张会芬 ）