让患者在绝望中看到希望
——记柳州市人民医院肾脏病内科

发布时间： 2021-08-10 14:07:11   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。由于各种客观因素的影响，时下，慢性肾脏病已成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。

近年来，柳州市人民医院肾脏病内科以“改变肾脏疾病患者的生命进程，提高患者生活质量，让患者在绝望中看到希望”为目标，加强学科建设，不断提高诊疗、服务水平，深受百姓的信赖。

加强学科建设 防治技术领跑全市

随着肾脏病发病率逐年上升，柳州市人民医院重视肾脏疾病的防控，提高肾病诊疗技术势在必行。2003年，为推进肾病诊疗规范化、精细化发展，柳州市人民医院肾脏病内科独立成科，尽管当时科室规模较小，只有20多张病床和10多台血透机，但是科室依然没有停下前进的步伐，不断加强学科建设，在几任科室主任带领下，如今，科室年均门诊量2.8万人次，年均收治患者数量2000余人次；每年诊治各类危重症肾脏病患者1000余例次，年均肾活检患者近200人，血液净化4.5万人次。

柳州市人民医院肾脏病内科是一支以博士、主任医师为学科带头人，仁义协作、自省自律、创新求实、技术精湛的高素质队伍，现有医护人员81人，病区开放床位60张。擅长治疗急慢性肾功能损害、急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎性肾损害、糖尿病肾病、高血压肾病、缺血性肾病等肾脏病；探索肾脏病临床诊断和治疗的新模式，对慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害创新性应用基于肾脏病理、临床表现和患者免疫状态相结合的个体化治疗方案，多学科联合诊治急进性肾小球肾炎和急性肾损伤患者。

近年来，科室不断学习新知识，掌握新技能，开展经皮穿刺微创腹膜透析置管术、血管内瘘成形术、血管通路介入术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术等透析血管通路新技术，时刻为患者的“生命线——血管通路”保驾护航。

为更好服务本区域肾病患者，作为广西肾脏病专科联盟及广西自治区人民医院肾内科医疗联合体成员单位、柳州市临床重点专科，柳州市人民医院肾脏病内科定期举办学术交流活动，为柳州市肾脏病学从业医师提供了专科管理、技术培训和学术交流的良好平台，加强学科专业建设，让先进的规范化、标准化诊疗指南在柳州市获得推广应用，提高柳州市肾脏病学的整体诊疗水平；同时，积极做好健康科普宣传工作，提高市民保健意识，促进肾病早防、早治，为群众健康事业做出更大贡献。

精准治疗 让患者重拾生活希望

“我们去年开始开展的腹膜透析微创置管技术是尿毒症透析患者的福音！这个微创手术在门诊手术室就可以完成，不仅手术切口小、疼痛轻，术后恢复也特别快。”肾脏病内科主任李建飞介绍。

那么，这个厉害的技术究竟是什么呢？

据了解，置管成功，是腹膜透析治疗的关键一步，是制约腹膜透析技术难普及的最大因素。传统的开放性外科手术置管法凭借手术医生的临床经验将透析导管盲插至腹腔的最低点，对手术医生的临床经验和技术能力要求相当高。在此过程中，要切开腹直肌后鞘及腹膜，手术时间长，术后不能立即全量透析，出血、漏液、大网膜包裹、漂管的情况时有发生，对危重病人抢救不利。

而经皮穿刺微创法置管精确地放置在人体腹腔部位，防止其位置不当，相较传统开腹手术，这种新的置管术创面小，基本无出血，置管更安全，减少了腹膜透析病人的痛苦，手术仅耗时30分钟左右。

一年来，柳州市人民医院已成功完成经皮穿刺腹膜透析置管手术50余台，娴熟的技术大大提高肾脏病诊疗质量与效率，为尿毒症患者的治疗提供了更加有力的保障。

设备完善 延续重症患者生命

“要改变肾脏病人的生命进程，让患者在绝望中看到希望”，这是柳州市人民医院肾脏病内科成立之初的信念。现实中，有着很多因种种原因错失治疗的病人最终只能通过透析来延长寿命，给个人、家庭、社会带来沉重负担和痛苦。改变这种现状，既是专业任务也是社会责任，因此在日常工作中，除了勤勤恳恳开展工作，肾脏病内科还经常通过举办义诊活动等方式开展宣教，引导市民学习肾脏保健知识。“如不注意保护肾脏，任随肾脏功能退化、病变又没得到合理、正确的治疗，那么肾脏疾病就会逐渐往尿毒症方向恶化。”李建飞主任说。

说到尿毒症，就不得不提到血液净化治疗。其中血液透析是广大尿毒症患者最熟悉的治疗方式，能替代患者肾脏功能，高质量的透析能有效延长患者的生命，改善患者生活质量，及时回归社会。柳州市人民医院血透室隶属于肾脏病内科，2013年成为广西壮族自治区血液净化专科护士临床培训基地，现有护士38人。经过持续的改扩建，柳州市人民医院启动血液净化中心改扩建工程，面积扩至1000m2，配备有先进的双反渗水处理系统2套、中央配供液系统1套、除颤仪1台、多种世界先进水平的血液净化治疗机53台、CRRT机2台、灌流机1台，对血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、连续性血液净化具有较高的操作治疗水平，可以为多学科提供组合式血液净化技术，为复杂性、危重症患者的成功救治提供了保障，每天最多可满足150人次的透析需求，为延续区域内肾脏病患者的生命做出了卓越的贡献。

肾脏病是一种慢性疾病，很多患者在知道自己患病的时候，心里都充满着恐惧和焦虑。柳州市人民医院肾脏病内科始终重视人文关怀，立志在提高医疗技术的同时，不断提升服务水平，提供有温度的服务，消除患者的恐惧，让他们在绝望中看到希望，坚定活下去的信心，更好地回归社会。（祁冠秀）