2021阿尔茨海默病防治会议在京线上举办

发布时间： 2021-07-26 15:25:41   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

为加强临床医生对阿尔茨海默病的二级预防意识，重视阿尔茨海默病的早期诊断，“2021阿尔茨海默病防治专题会议”于7月23日在京通过线上召开。

本次会议由首都医科大学宣武医院主办，北京认知神经科学学会协办，北京巢内科技发展有限公司承办。

论坛以“如何能够做到早诊断和早治疗阿尔茨海默病”为主题，邀请了10余位国内在该领域有笃深造诣的专家进行授课及交流。会议从临床中AD失诊的原因、早期诊断AD的武器等方面对阿尔茨海默病的防治及早期精准诊断进行了深入地讨论和分析。

据中国AD临床前期联盟主席、宣武医院神经内科主任医师韩璎教授介绍，当前，早期阿尔茨海默病（AD）的治疗已取得突破性进展，而一分预防胜于十二分治疗，攻克AD的真正希望在于二级预防乃至一级预防。AD的二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。

本次会议重点在于对阿尔茨海默病二级预防的讨论与研究。另外，活动亮点还包括国家重点课题研究成果展示——在阿尔茨海默病（AD）临床前期就可以实现AD的早期诊断：主观认知下降临床特征加上淀粉样蛋白客观检查，是实现AD临床前期早期诊断的有力武器等。

大会首先由名誉主席、主任医师、教授、博士研究生导师，中国自然优秀青年基金项目获得者，国家“万人计划”科技创新领军人才，现任首都医科大学宣武医院副院长、放射与核医学科主任、磁共振成像脑信息学北京市重点实验室副主任卢洁致辞。致辞中对本次活动寄予了期望，对医学界各位专家的光临表示了热烈的欢迎与感谢。

大会主席，韩璎教授做了题为“阿尔茨海默病早期诊断重要性”的专题报告。韩璎教授现担任中华医学会放射学分会磁共振专委会委员，北京认知神经科学学会理事长，国家老年疾病临床医学中心-中国AD临床前期联盟主席，是国内外多家学术期刊编委和审稿专家。国自然评审专家，博士生导师。

韩璎教授讲，阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是病，不是症，老百姓管它叫阿尔茨海默症是不对的，因为AD是独立的疾病，有其独立的病理改变和连续的疾病谱，不仅在痴呆阶段是AD，痴呆前期轻度认知功能障碍阶段（mild cognitive impairment，MCI），甚至于MCI之前，即临床前期也是AD。中国老百姓对于AD的认识还太落后，相当于1984年世界上第一个AD诊断标准，只有到了痴呆阶段，才会认为是患了AD。

世界卫生组织提出了疾病防治的三级策略：

一级预防：在疾病发生之前，控制危险因素，防发病；

二级预防：在临床前期早发现，早诊断，早治疗，阻断或者延缓疾病进程；

三级预防：疾病出现了临床症状后，防加重，防合并症，治愈后防复发。

一级预防和二级预防是疾病预防的上策。关于AD的一级预防，我们在6月18日召开的“阿尔茨海默病新进展国际论坛”上已经重点强调了如何有效控制AD的可防可控的危险因素，防止疾病发生，详情欢迎关注我的百家号，里面有看论坛回放的链接。本次论坛推出AD的二级预防，即在临床前期早发现，早诊断，早治疗，才能实现阻断或者延缓AD进展的二级预防伟大目标。

AD临床前期的药物治疗和非药物治疗方法都已经问世，我深信在不久的将来会有更多的组合药问世，针对AD不同致病假说鸡尾酒疗法，阻止AD病程终生不进入痴呆阶段。要想真正实现AD的二级预防，只有临床大夫知道如何诊断和治疗是远远不够的。必须全民皆兵，只有全中国的老百姓都知道了，AD有长达20年的潜伏期即临床前期，在AD临床前期有个主观认知下降阶段，此时，AD患者仅有自我感觉认知比从前正常水平有下降，神经心理量表等临床检查还正常，在外表看上去还是好人一个的时候，如果能够及时去医院神经内科记忆门诊，啥都来得及。

韩璎教授指出，总结既往单抗药物研发的经验教训，有三点：1，用药时机晚了；2、用药适应症不严格；3、用药剂量不够。研发单位已经意识到了问题关键所在，并且修正了既往的不足。人类认知就是在发现问题，解决问题的过程中，实现对客观世界的螺旋式上升的认识。

未来已来，现在迫切需要全国老百姓做到的就是，了解AD，了解AD还有个临床前期，在临床前期早发现，早诊断，早治疗，是有希望将AD从不治之症转变为像糖尿病一样的可防可控的慢性病。作为个体，需要做的就是能够在自我感觉有异常，客观检查还正常的时候，及时去医院，给自己和医生一个机会。

四川大学华西医院放射科副主任，主任医师，博士生导师，中华医学会放射学分会神经专委会委员，四川省医师协会放射医师分会副会长。国家高层次人才（教育部）及国家自然科学基金优秀青年基金首批获得者吕粟教授做了题为“认知障碍的MRI影像临床评估”报告。他认为，认知障碍是一组以认知功能水平降低为主要表现的临床疾患，在老年人群中发病率高。按照病因，可分为变性病变、血管源性、感染性、代谢性、肿瘤及其他原因。其中，变性病变如阿尔茨海默病（AD）等最为常见。影像学在认知障碍特别是AD的早期诊断中有何临床价值是目前公众所关心的焦点，以磁共振为代表的影像技术由于具有无辐射，信息丰富等优势，在认知障碍的临床检查中发挥越来越重要的价值。然而，目前公众对于磁共振成像的原理及其在认知障碍检查中的价值并不清楚。本堂课将以四川大学华西医院开展的认知障碍精神影像专病检查技术为主要介绍内容，通过介绍该技术的基本原理，半定量和定量技术方法，影像的解读和判定，最后通过一系列病例向大家介绍精神影像技术在临床认知障碍早期发现、诊断和鉴别诊断中的价值和意义。同时，也对磁共振为代表的影像技术的成像原理和临床应用场景进行科普宣传，以增加公众对磁共振影像检查技术的认识。

来自广东的深圳湾实验室研究员，课题组组长，博导，郭腾飞，做了题目为“阿尔茨海默病的早期诊断和治疗的最新研究进展”的报告。他说到，阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease, AD)，俗称老年性痴呆，临床表现为认知功能障碍、行为异常和社交障碍等。AD是一种常见的神经退行性疾病，是引起失智症的最主要原因。淀粉样蛋白斑块(β-amyloid (Aβ) plaques)和神经元纤维tau缠结(neurofibrillary tau tangles)是AD的两个主要病理特征，也是区别AD痴呆与非AD痴呆的依据。研究表明Aβ沉淀和tau缠结异常变化可以先于AD最早临床症状出现的15-20年前通过脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)或者血浆(Plasma)生物标记物或正电子发射断层成像(positron emission tomography (PET) imaging)检测出来。此外，超过30%的70岁及以上认知未损伤老年人的大脑皮层已经聚集了大量Aβ斑块(PET显像为Aβ阳性)。报告中还介绍了利用PET显像和CSF/Plasma生物标记物等技术在AD早期诊断中的应用及现状。与AD相关的药物和非药物治疗的最新进展。

从事放射性药物研究；承担国家和省部级科研课题，获多项发明专利；实现国际新型AD、PD、早期诊断等PET新药的国内临床转化；曾主编“中国放射性药物发展战略研究”一书，组建国内首个“放射性药物教育部重点实验室”并任第一届主任的教授（研究员），博士生导师朱霖教授的报告题目是“早期诊断阿尔茨海默病的秘密武器——PET分子探针和分子显像”。报告首先简述PET技术及其精准显像的武器——分子探针；继而介绍了早期精准诊断阿尔茨海默病（AD）的分子探针，以及如何利用PET技术实现潜在AD患者的早诊断、早预防；最后，使大家早日认识AD的潜在风险，早日就医。

天津市环湖医院神经内科主任、硕士生导师、中国老年医学学会认知障碍分会第一届委员会，中华医学会老年医学分会第九届委员会神经病学专业学组，中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）常委，天津市痴呆诊疗中心副所长周玉颖教授在“关注额颞叶痴呆”的报告中指出，额颞叶变性是大脑额叶和颞叶变性萎缩为特征的中枢神经系统退行性疾病，是一组多发生于老年前期(45-65岁)的痴呆综合征。患者常于老年前期起病，以人格改变、社会行为异常及语言表达或命名障碍为最早、最突出的症状，记忆和视空间功能损害较轻，但随病情进展(3-4年后)，患者最终出现全面的痴呆及功能衰退。病程早期患者的肢体运动常正常，但部分患者可伴帕金森病样表现或出现渐冻人即运动神经元病。因该病主要在中年起病，严重影响社会及家庭的生活，要给与高度关注。

主任医师，教授，博士生导师，安徽医科大学第一附属医院神经病学教研室主任兼神经内科一病区主任孙中武教授的报告题目是“AD的鉴别诊断和治疗”。他介绍说，随着社会人口老龄化，阿尔茨海默病（AD）发病率逐年增高，给社会、家庭、患者及其照料者带来沉重负担，已成为影响我国城乡居民死亡的第5大原因。AD的早期治疗有赖于早期诊断，轻度认知功能损害（MCI）提出使得AD早期诊断和干预成为可能。AD的早期治疗提倡综合性治疗，包括危险因素的干预、改善认知功能的药物治疗和认知功能康复训练等。

北京邮电大学教授、博士生导师，智慧医疗产学研北京市国际科技合作基地主任、北京邮电大学生物医学工程学科负责人康桂霞教授。第六批全国老中医药专家学术经验继承人，师从上海市名中医林水淼教授的“AD和MCI从神病论治的学术思想，主要研究方向为中西医结合防治认知方联合耳穴治疗非痴呆血管性认知障碍的临床研究”，现任上海市中医医院神志病科主任、神志病研究所所长，博士，主任医师，硕导肖姝雲教授。研究方向为PET/MR影像分析及其在阿尔茨海默病早期诊断中应用的上海大学副教授，博士研究生导师，生物医学工程学术团队带头人，学科组组长，蒋皆恢副教授等。在会上对阿尔茨海默病防治先后做了发言，大家对阿尔茨海默病二级预防的重要性取得了一致的看法，并提出了各自的观点和体会。

本次专题会议收到了良好的效果，反响热烈，达到了预期目的。线上直播不但对专业的医务工作者是一次有益的交流与探讨，同时对大众也是一次科普和宣传，对阿尔茨海默病的防治工作具有现实和长远的意义，得到了业内与社会的好评。

本届2021线上阿尔茨海默病防治会议开场主持人由北京巢内科技发展有限公司CEO张烝主持。（刘春环 李佳怡）