普通外科不普通 传承创新促发展
——记广西医疗卫生重点学科、柳州市人民医院普通外科

发布时间： 2021-07-16 16:23:53   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

1988年，柳州市人民医院正式成立普通外科，开展胃肠、肝胆胰腺、乳腺甲状腺、肛肠、腹膜后、周围血管外科疾病的诊疗。普通外科的成长之旅，虽因年轻略显青涩，也因年轻而朝气蓬勃。

经过多年的发展，柳州市人民医院普通外科已经成长为医院不可缺少的重要力量。30多年风雨兼程，有欢笑，有泪水，有遗憾，更多的是收获，收获了同业的肯定，也收获了病人的笑脸。

2021年4月，广西壮族自治区卫生健康委公布了2020年广西医疗卫生重点学科名单，柳州市人民医院普通外科喜获“广西医疗卫生重点学科”，这是贯彻落实创新驱动发展战略，加强和规范广西医疗卫生重点学科建设和管理的重要举措，也是柳州市人民医院加强重点学科建设的重要成果，必将加快推进全区卫生健康科技创新体系建设，大力推动柳州市人民医院普通外科高质量发展。

人才培养助力学科队伍建设

人才是学科可持续发展的动力，普通外科重视人才队伍建设，拥有一支集临床、教学、科研为一体的技术精湛、服务优良的医疗护理专业技术队伍，分为6个病区：肝胆胰外科、胃肠外科、乳腺甲状腺外科一病区、乳腺甲状腺外科二病区、心脏血管外科、综合外科移植病区。现有医护人员共167人，其中正高级职称13人，副高级职称23人。博士研究生毕业8人，在读博士研究生5人，硕士研究生毕业56人，硕士以上学历达92%。

敢为人先是柳州精神，2004年柳州市人民医院引进柳州市第一个医学博士、普通外科专家——杨建青，将先进的医学理念、技术融合学科管理、建设，极大促进了普通外科的发展。在当年也是轰动柳州，乃至广西的创举。说起17年前辞别师长、离开大城市到柳州工作，杨建青博士颇多感慨，他抱着干事创业的初心，在柳州市委市政府人才政策的支持下，依托柳州市人民医院强有力的平台，为柳州市医学事业的发展做贡献，他从不后悔当初的选择。

杨建青博士从临床医学专家到医院管理者，带领全院职工为医院高质量发展履职尽责、担当作为，充分体现了引进人才的重要作用。之后，普通外科陆续引进潘光栋、周峥、贺孝文、胡志立等多名医学博士、高层次人才担任各亚专科学科带头人，促进学科的不断发展。

不断优化人才队伍结构，鼓励年轻医师学历提升，到国内外医学中心进修、学习、访问，也是人才培养的重要途径。近年来，先后有2人博士研究生毕业，4人在读博士研究生。7人到澳大利亚、德国、意大利、奥地利等国家医学中心学习、访问，9人到华西医院、上海东方肝胆医院、浙江大学医学院第一附院、中山大学第一附院等国内知名医学中心进修。

普通外科利用综合医院学科齐全、诊治水平高、综合实力强的优势，有效开展多学科协作诊疗，分别建立了甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝癌、胰腺疾病、胃肠肿瘤、血栓性疾病等多个学科诊疗平台，开展以手术治疗为主的综合治疗。利用多学科联合诊疗平台培养人才，要求年轻业务骨干参加多学科联合诊疗（MDT），安排病例汇报、会上发言、文献解读、指南辅导等多种形式的学科活动，促使年轻业务骨干主动学习、了解国内外诊疗的最新进展、拓展思维，进一步增强了综合素质和专业技能，一批年轻业务骨干得以快速成长。

微创精准引领专科发展方向

微创诊疗是21世纪医学发展的重要方向之一，充分体现病灶清除、损伤控制、功能保护的良好平衡。

普通外科从开展柳州市第一例腹腔镜胆囊切除术开始，一直坚持微创医学发展方向，积极开展腹腔手术、内镜诊疗、消融治疗、综合介入等诊断、治疗外科疾病，致力精准外科理念的普及。敏锐地顺应现代医学的发展，坚持“传统手术微创化、规范化，微创手术普及化、精准化”的理念，以病人为中心的宗旨，大力推广微创精准技术应用，形成了腹腔镜手术、内镜诊疗、消融治疗、整形重建、综合介入等精准诊疗技术体系。

近年来，普通外科用微创技术开启外科发展新时代：借助复合手术室进行内镜技术与腹腔镜手术结合，一次性完成胆石症治疗、介入技术联合内镜技术处理晚期恶性胰胆管、胃肠道梗阻等；多种入路的腹腔镜手术治疗乳腺癌、甲状腺癌、乳房重建，经自然腔道单孔腹腔镜治疗腹部疾病、介入微创治疗周围血管疾病、支架植入治疗大血管疾病等也是普通外科微创治疗特色；腹腔镜胰十二指肠切除、保留脾脏的腹腔镜胰腺体尾部切除、腹腔镜甲状腺癌根治、腹腔镜结肠癌根治等手术视频参赛获得国际肝胆胰协会中国分会、广西医学会普外分会、广西医师协会普外分会学术年会等各级奖励。

医教研协同 高质量发展

普通外科诊疗技术是外科学的基础，故也称为基础外科或基本外科，外科医生的成长首先必须掌握普通外科基本理论、基本技能、基本操作，从第一个打结、切开、缝合开始，由此踏上外科临床生涯的征程，可以称为外科医生成长的摇篮。

通过临床实践、科学研究培养医学人才，教学相长，普通外科先后成为广西医科大学等多个医学院校的校外硕士研究生培养点，也是广西医科大学、广西科技大学教学医院，多年来承担临床医学专业临床理论教学、见习带教、实习医护带教。作为全国第一批外科住院医师规范化培养基地，每年招收住培医师20人。硕士研究生导师8名，近三年与广西医科大学等医学院校联合培养硕士研究生多名、住培医师100多名。

临床实践中遇到难题怎么办？这是临床医生开展科研的动力。针对区域性常见病、重大疾病，普通外科一直坚持开展科学研究，先后开展了原发性肝癌系列研究、早期乳腺癌保乳前哨淋巴结活检、完全腹腔镜胃癌根治、低位直肠癌保肛治疗、三镜联合微创治疗胆石症、腔镜微创治疗甲状腺疾病队列研究、改良胰肠吻合促进胰十二指肠切除术后快速康复、乳房整形重建等，并取得一系列成果，先后获得柳州市肝胆胰疾病防治人才小高地、柳州市肝癌研究重点实验室、柳州市肝胆胰病精准诊疗工程技术研究中心、柳州市临床重点专科、广西医疗卫生重点学科项目支持。肝癌综合治疗后长期存活率、乳腺癌保乳率、低位直肠癌保肛率、胆石症术后残石率等指标与国内先进水平接近。近三年来在省级以上医学期刊发表论文144余篇，SCI论文12篇，中文核心期刊20余篇。获广西科技进步奖1项、广西医药卫生适宜技术推广二等奖2项、三等奖3项。

随着学科水平和服务能力的提升，柳州市人民医院普通外科服务的辐射范围不断扩大，来自柳州市周边地区和包括贵州、湖南、广东等邻省各地的群众不断增多，凸显了广大群众柳医普外的肯定，普通外科表示，将不忘初心、砥砺奋进，为桂中地区广大百姓服务，为“健康广西”建设贡献力量。（潘光栋）