晋江市医院省内率先开展“神经松解术”
治糖尿病周围神经病变

发布时间： 2021-05-13 16:11:47   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

患者及家属向救治他们的医生赠送锦旗

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，早期表现为四肢疼痛、麻木、乏力、感觉异常，严重时患者会出现糖尿病足，甚至截肢的结局。日前，福建省晋江市医院神经外科的医生们成功施行“周围神经松解术”治疗糖尿病周围神经病变，既缓解了患者的下肢剧烈疼痛，又避免了患者出现截肢的风险，为今后成功救治中-重型糖尿病周围神经病变患者开辟了新途径。

“我女儿很年轻，但患有I型糖尿病，近半年双下肢开始疼痛并进展迅猛，半年了，只能卧床不能下地行走，生活起居都由我来照顾。”患者小陈的母亲说，来晋江市医院前，她们多次到其他医院就诊，被确诊为糖尿病周围神经病变。为解除病痛，女儿从开始的口服止痛药到最后的吗啡类镇痛药持续微泵，但都不管用，因痛苦难忍，多次产生轻生念头。

在晋江市医院急诊科止痛期间，小陈一家意外得知，该院的神经外科可以治。抱着试试看的想法，他们找到了该院神经外科主治医师戴伟川。

在外培训归来的硕士戴伟川主治医生和副院长郭协力及神经外科团队反复研究了患者病情，认为手术治疗是解决患者疼痛的唯一出路。

“然而患者入院时表现的疼痛剧烈、身体极为消瘦、营养状态极差、血糖甚高、甲亢病史等症状和问题，无一不给手术带来更多的风险挑战。”戴伟川介绍，为确保手术万无一失，他们组织了院内多学科会诊，并做好一切术前准备。

最终，郭协力副院长与戴伟川主治医师联手为患者施行双下肢周围神经松解术，3小时手术圆满完成。术后患者疼痛症状较术前明显好转，术后第四天患者疼痛症状完全消失。

医生手术中

据介绍，该例周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变为福建全省首例，手术的成功完成，为患者彻底解除了长达半年的剧痛，让患者重燃生活希望。

眼下，陈小姐已出院，并请人制作两面锦旗，感谢为她手术的医生和护理她的护士们。小陈说，“感谢妈妈的一直陪伴和精心照顾。同时，也要感谢晋江市医院，因为我是晋江市受助对象（低保户），每次来就诊时，医院都是按“三无人员”给予收住入院的人文关怀，免收治疗费。等我好了，我会好好工作好好生活，来回报他们。”

患者及家属向护理他们的护士团队赠送锦旗

戴伟川主治医师介绍，目前糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率高达60%-90%，其主要临床表现是四肢末端麻木、疼痛及感觉异常，病情缓慢发展为肢体麻痹及部分运动功能丧失，严重时引起患者睡眠障碍，若再无有效的医疗干预，晚期患者出现营养不良性肌萎缩、运动功能完全丧失，甚至发生下肢保护性感觉丧失后感染、最后截肢的结局，是糖尿病足溃疡、感染和截肢的主要原因。

目前内科保守治疗对轻型糖尿病周围神经病变效果尚可，但对中-重型效果并不理想，特别是重型晚期难以控制的疼痛。这严重影响患者的生活质量，许多重型糖尿病周围神经病变患者出现焦虑、忧郁、甚至产生自杀倾向。

“目前周围神经松解术是治疗中-重型糖尿病周围神经病变的有效、安全治疗措施，治疗效果显著，疼痛症状经手术治疗后效果立竿见影。”戴伟川主治医师介绍，施行周围神经松解术后，患者疼痛基本可以立即消失，麻木症状有效率亦可达到80%，而且更大的益处是行周围卡压神经松解术后可有效的预防出现神经性导致的糖尿病足，有效避免最后截肢的结局。

郭协力副院长提醒大家，由于糖尿病发生周围神经病变率高，定期进行筛查及病情评价就极为重要。在诊断糖尿病后应至少每年检查一次糖尿病周围神经病变。对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次。一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。（牛效礼　陈丹红）