肺部小结节不等于肺癌

发布时间： 2021-02-22 10:24:37   |  来源： 中国江苏网   |  责任编辑： 张丰

体检查出肺部小结节就是得肺癌了？有了结节一定要立马切除吗？家中可能还有危害肺部健康的隐形“杀手”吗？南京市第二医院胸外科副主任医师刘宏来介绍，体检查出肺部小结节不等于癌症，不必谈结节色变。

刘宏来表示，体检发现小结节不用惊慌，更不用焦虑。因为正常人中有20%肺里有小结节，在这20%小结节中，80%是根本不用管的，没有任何影响。至于如何去判断哪些需要处理？哪些需要随访？这个问题交给专业医生就好了。

很多人谈癌色变，特别是肺癌，毕竟肺癌发病率、死亡率在恶性肿瘤中都是居首的。那肺部毛玻璃、磨玻璃或者GGO就一定就是肺癌或癌前病变吗？经常有人会来咨询，说我的结节已经7毫米了，医生是不是要手术了？肺结节1月前查的是5毫米，现在查报的是7毫米，是不是不好了。

要提醒大家的是，我们判断一个肺结节是良性还是恶性，大小是一个比较重要的参数，但并不是单纯看大小，还要结合形态、密度、变化情况来综合判断，另外，一个月结节是不是长那么快，其实不同的医生在测量时会存在一定的误差，所以要判断结节有没有变化，我们一般是把两次或者更多次的电子版CT放在同一电脑窗口，一层层地去比较判断，这样才准确。

在这里也要特别提醒，如果找医生评估肺结节，最好把电子版CT带着，提着打印出的片子和报告去就诊意义不大，医生很难做出准确的判断，甚至有人用手机拍一张CT片的照片发来咨询，也不知道片子正反，更不知道结节在哪。也有些人说：算了，医生你给我重拍一张吧，不差钱。不是的，首先短期内重新拍片没必要，其次CT检查还是存在一定对人体有害的射线，另外，也是最重要的一点，前后的比较对诊断非常重要。

中医说肺为娇脏，意思是非常娇气，需要小心呵护。有人就问，有没有什么补肺神药，让我百毒不侵？首先不建议正常人吃各种中药甚至保健品去“保养”肺，临床上也遇到肺部小结节被人忽悠保证三服药下去结节消失的事情，医学是非常复杂和存在很多不确定性的。

到底怎么呵护肺呢？首先要说的是，养肺第一位还是戒烟，吸着烟谈养肺是非常讽刺的；另外就是避免受凉，减少咳嗽肺炎发生；其次有肺部病变，例如炎症、哮喘等，要积极治疗，避免疾病进展；最后就是针对一些特殊工作，像接触粉尘较多的工作一定要做好防护，避免引发疾病。（记者戚在兵）