气管镜介入手术解决支气管结核患者大问题

发布时间： 2021-01-21 13:54:11   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，患者邱某因为不断咳嗽、咳痰三日来柳州市人民医院就诊，经CT检查初步判断为支气管内膜结核，遂转入该院感染性疾病科进行治疗。

据柳州市人民医院感染性疾病科二病区主任蒋忠胜介绍，引发结核病的罪魁祸首就是结核杆菌，除了人体的毛发和指甲外，结核杆菌可以“安营扎寨”在人体的任何部位，引发如肺结核、肠结核、淋巴结核、骨结核等疾病。该例患者不断咳嗽就是因为结核杆菌在支气管“住下”了，并且在不断搞破坏，使得支气管出现了病变。

经过仔细检查，该患者被诊断为支气管结核继发右中叶支气管严重瘢痕性狭窄，情况比较复杂。“相当多的一部份患者即使经过正规抗结核药物治疗，仍然会因气管结核复发、或瘢痕形成、或恶变，导致气管局部变形、狭窄、甚至闭塞，严重影响患者肺功能的恢复和保持，甚至导致突发窒息。”蒋忠胜说，目前最好的治疗方法就是通过电子气管镜进行介入手术治疗。

治疗开始之前，气管镜下介入手术治疗团队做了充分的准备，对治疗方案、风险评估及安全预案进行了多次详细讨论、推演。1月13日下午手术开始，副主任医师胡佳光、莫胜林针对该患者右中叶支气管瘢痕严重和管腔狭窄的复杂情况，实施多次球囊扩张和冷冻治疗，使右中叶支气管管腔被拓宽，狭窄明显减轻，术中出血极少，经过1个多小时的努力，患者病变的右中叶支气管得以初步重建手术取得圆满成功。通过这种创伤小、精准度高、安全性好的新型治疗方法，达到了单纯药物治疗和普通胸外科手术无法达到的治疗效果。

术后患者咳嗽症状明显减轻，呼吸变得顺畅起来，“感谢柳州市人民医院医护人员，解除了我的病痛！”邱某激动地说。

该手术在柳州市市属医院开展尚属首次，柳州市人民医院感染性疾病科长期承担柳州市及相邻市/县的肺结核防治工作，准确把握学科发展趋势，在医院的大力支持下，充分利用已有的人才和技术条件，在近两年充分完善了开展气管镜下支气管结核介入手术治疗所需的硬件及人才队伍建设，涉及气管镜下介入手术治疗、肺功能评估、重症医学保障相关的医疗、护理两大方面的团队建设。下一步，感染性疾病科将不断开展新技术，与时俱进，全心全意为广大患者服务，为更多的气管/支气管结核患者带来福音。（于威）