柳人民医院肝癌MDT团队创生命奇迹

发布时间： 2021-01-18 13:52:19   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

2019年4月下旬，54岁的市民李先生（化名）在单位体检时发现肝脏多发肿块，随即来到柳州市人民医院肝胆胰外科进一步就诊。经完善相关检查后，李先生被确诊为原发性肝癌晚期（巨大肝癌伴多发子灶融合，门静脉左右支癌栓，正常肝脏仅10％）。这一消息对于李先生家庭来说犹如晴天霹雳，因为像李先生这样的晚期肝癌患者已经无法进行手术治疗，甚至也不适合介入等其他传统治疗，一般预期生存时间仅数个月。

“只要有一丝希望，我们都会尽100%的努力。”李先生的家人向医生们表达了强烈的求生欲望。肝胆胰外科谭盛强副主任医师是李先生的主诊医师，同时也是柳州市人民医院肝癌MDT专家组秘书，他立即组织了肝胆胰外科、放射科、超声科、肿瘤科、肝病科、消化内科、病理科、药学部、营养科等专业科室进行多学科联合诊疗（MDT）讨论。

此后，在长达17个月的治疗过程中，以肝胆胰外科主任、主任医师周峥博士为组长的肝癌MDT专家组，多次对李先生的病情和治疗方案进行讨论和调整，为李先生制定专业的规范化、合理化、个体化的治疗方案，从单一靶向治疗，到靶向联合免疫治疗，再到联合介入（TACE）治疗，并进行全程肿瘤营养规范化管理以及抗病毒治疗。

终于在2020年9月的时候，李先生迎来了重生的希望。经肝癌MDT专家组讨论，李先生的病情已由不可手术切除状态成功转化为可手术切除状态。9月22日由肝胆胰外科谭盛强副主任医师、韦敏医师、黄科团医师等组成的手术团队为李先生实施了高难度的肝脏右三叶切除术，彻底切除了肝脏肿瘤病灶。近日，李先生回院复诊，经多项相关检查证实残余肝脏未发现肿瘤病灶，肿瘤标记物由最初的“爆表”降至完全正常，并且肝功能状态、体力状态、营养状态均保持良好。李先生重获新生，他带着家人，将承载着真诚感激之情的锦旗送到了肝胆胰外科医护人员的手里，表达对全体医务人员的衷心感谢。

周峥主任表示：中国肝癌存在“一病三阶段”的特点，即肝炎-肝硬化-肝癌发展阶段。无论是国内还是国外指南，在肝癌的诊疗过程中均涉及到多学科协作及多手段联合。若肝癌诊疗的不同专科各自为战，势必会缺乏对肝癌治疗的全局把控；孰先孰后、孰主孰次，都需要各科专家讨论协作完成。因此，肝癌MDT不仅仅是患者的需求，也是医生的需求。

MDT打破以传统单一专业为手段的模式，真正做到以患者为中心，发挥各个专科科室的特长。肝癌MDT团队长期坚持每周讨论与学习活动，强调肝癌规范化诊疗及新技术项目的运用，一批各学科青年医生在MDT气氛的熏陶下在专业技术与学术上取得了明显的进步和提升。近期，在肝癌MDT专家组的倡导和支持下，联合各科青年医师组成的经肝动脉持续灌注化疗（HAIC）技术公关小组已成功实施多例HAIC，取得了良好的临床效果，让越来越多像李先生这样的晚期肝癌患者得到了好转或根治的机会。

柳州市人民医院肝癌MDT诊疗模式的显著成效，近期内已吸引十余家区内外单位同行前来观摩与交流。肝癌MDT诊疗模式的推广，将进一步造福柳州市及周边地区的广大患者。（谭盛强）