绝望中的“希望之光”
——访柳州市人民医院肿瘤科副主任李竟长

发布时间： 2020-12-08 10:40:15   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

“To cure sometimes, To relieve often, To comfort always（有时治愈，常常帮助，总是安慰）。”这是19世纪美国医生爱德华·特鲁多的一句名言，也是柳州市人民医院肿瘤科副主任、主诊医师李竟长的座右铭。

“医学发展水平迅速，但我们不得不承认，很多疾病，特别是癌症，目前还无法彻底治愈。”听到“癌症”两个字，很多人会陷入绝望。李竟长说，作为医生能够做到的就是通过身体治疗和心理安慰，帮助患者和家属重塑信心，在绝望中寻找到希望，让患者更有质量、有尊严地活着。

把患者从死神手中拉回

41岁的李竟长从医18年，与癌症打交道已有12个年头。一直以来他都是科室的骨干，也是肺癌专业组的组长。2019年，因为临床经验丰富，他通过竞聘，成为了科室的一名主诊医师。

2011年，一名50多岁的女士因为肝功能异常前往柳州市人民医院就诊。经检查，患者的肝上有多个大小不等的肿瘤，她肝功能异常源于肺癌转移到了肝脏，她已是癌症晚期。

家属却不愿意放弃。患者来到柳州市人民医院肿瘤科，在李竟长医师的精心治疗下，两个周期以后，患者肝内的肿瘤明显缩小；四个周期以后，患者肝内的肿瘤完全消失了。后来患者定期到医院复诊，肝上的肿瘤基本没有再发现，肺上的肿瘤也一直保持在2厘米左右，没有再变大。

2018年复查时，患者的癌症指标升高，但肝脏没有异常，肺也很稳定。后来检查发现，患者的结肠上长了一个肿瘤。由于是早期，经手术治疗，患者的身体很快恢复。

李竟长说，这名患者刚确诊时，她的女儿还没有结婚，她心里面有很多负担。如今，近10年过去了，她的外孙都七八岁了，她不仅可以享受儿孙之乐，还经常与姐妹一起开心地跳舞演出。

2013年，李竟长还救治了一名肺癌转移到脑部的患者。“脑转移十分危险，生存率也非常低。”经李竟长治疗，这名曾被判定只有几个月存活期的患者身体逐步恢复，不仅可以正常生活，如今依然健在。

肿瘤的发生发展与基因有很大的关系：有的是两个基因突变，情况相对简单；有的是多基因导致，情况非常复杂。通过治疗只能压制住某一个基因不再突变，但是其他基因还在变化，病情就会加重。

“治疗规范化和个体化很重要。”李竟长说，肿瘤的治疗一定要按照规范和标准来治疗，因患者的个体不同，所以要注意个体化。治疗时，他会具体分析每位患者的病情以及一些细节，然后根据患者的年龄、身体情况、有无基础疾病等，再结合实际，做一份最适合患者个体的治疗方案。由于爱岗敬业，在治疗肿瘤的十几年里，李竟长把众多患者从死神的手中抢了回来。

帮助患者重树生存信心

癌症患者早期没有任何症状。待有症状时，大多数患者已经到了晚期。李竟长说，对于普通人而言，“癌症”二字本来就很吓人，再加上是“晚期”，不管是患者还是家属，大部分家庭既伤心又绝望。每每看到一言不语的患者和在一旁偷偷抹眼泪的家属，李竟长的心里很不是滋味。

“你的病情是可治可控的。”“抗击癌症，医生肯定会尽全力，但是家属也要有信心，这样才能更好地鼓励患者。”李竟长用一句句暖心话帮助患者和家属在绝望中寻找希望，在黑暗中点亮光明。

2012年，一位64岁的老伯被诊断为肺癌晚期。老伯被告知，他的生存期非常有限，回家后吃好喝好，“等着”就行。老伯的家属辗转找到李竟长，让他“就是死马当活马医吧。”

经检查，老伯肺部的肿块有五六厘米大，还扩散到了胸部，甚至侵犯到了两根肋骨，根本无法进行手术。

得知自己的病情，老伯连续好几天都不说话。李竟长却告诉他：“老人家，你还有希望！”经李竟长反复开导，老伯的心结慢慢打开了。

在李竟长的鼓励下，老伯配合地做了化疗和放疗，并对生命保持着憧憬。经治疗，老伯的肿瘤缩小了一半，也不再影响身体其他器官的正常功能。如今，9年过去了，老人一直开心地活着。

“治疗癌症最重要的是先树立战胜癌症的信心，只有保持好的心态，再加上积极地配合治疗，才能控制好癌症往好的方向发展。一旦失去信心，癌症就会恶化得更快。”这是李竟长想对癌症患者说的话。

服务好出院后的患者

因为肿瘤科的床位紧张，患者又特别多，今年4月，柳州市人民医院设立了专门的日间病房。日间病房的就诊人数多，治疗必须“短平快”，这就需要有经验的医生来服务患者。于是，李竟长来到了这里。

日间病房主要服务手术后病情稳定或确诊后状况比较好，但又需要进行日常化疗的恶性肿瘤患者。

李竟长说，不少患者每隔3周就要做一次治疗，患者到日间病房检查或治疗，通常24个小时就可以出院，最长也不超过48个小时。所以，日间病房的医生每个月服务的患者比普通病房多五六倍。

为了更好地服务患者，从入院、接诊、检查、治疗、观察到出院，肿瘤科就整个过程设置了一套精细而严格的流程。在日间病房，医生每天都要进行巡视，了解在治疗人员的实时情况。

治疗后马上就回家，患者很可能出现恶心呕吐、免疫力下降等情况。李竟长说，每位患者出院前，他都会耐心、仔细地交代各种注意事项。患者回家次日，以及接下来的一周内，他都要进行回访。如果患者治疗后的反应症状比较轻，他就教患者如何处置；如果患者的病情加重了，他则叮嘱患者及时到医院处置。

“一周内是白细胞掉得最厉害的时候。如果白细胞急剧下降，可能导致免疫力下降，进一步导致感染。一旦感染就很难处理，甚至危及生命。所以，做好患者出院一周内的回访尤为重要。”李竟长说。

钻研不止，耐心不打折

李竟长总是及时地了解国内外医学的发展与动态，他钻研不止、不断地为自己充电。他先后到南方医科大学攻读博士，并赴以色列哈曼医学中心访问学习，然后把学到的技术应用到临床工作中。

在患者眼里，李竟长是一位既细心又有耐心的医生。他对患者的每一个细节都会认真地询问与分析，力求在诊治上做到精益求精。他发自内心地关心、安慰每一位患者，真正做到了医者仁心。

除了门诊和病房的患者，李竟长还会及时地解决来自微信、电话等各种渠道的患者疑问。他总是不厌其烦地为大家排忧解难、提供帮助。虽然工作紧张又忙碌，他对患者的耐心却从不打折。（柳州市人民医院宣传科供稿）