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柳州市人民医院完成巨大乳腺肿瘤切除整形术

发布时间: 2020-11-09 14:11:48   |  来源: 中国网健康   |  责任编辑: 张丰

 

国庆节前夕,谭女士怀着沉重的心情来到柳州市人民医院乳腺甲状腺外科一病区住院,4年间逐渐增大的右乳肿瘤一直是她的一块心病,经过医生的详细询问得知,谭女士在2012年及2016年已经分别做过两次乳房肿瘤的切除手术,是什么样的肿瘤一直困扰着她,为什么会反复发作?是恶性的肿瘤吗?通过查阅既往住院资料,了解到原来困扰谭女士多年的病症原来是它——乳腺叶状肿瘤。

乳腺叶状肿瘤是一类少见的特殊类型乳腺肿瘤,可分为良性、交界性及恶性叶状肿瘤。乳腺叶状肿瘤局部复发率约为4.3%-36%。临床上具有术前诊断率低、术后易复发等特点。手术切除是治疗乳腺叶状肿瘤的首选方法,可根据肿块与乳房的大小决定采用局部扩大切除还是乳房单纯切除,肿块小于5cm的良性乳腺叶状肿瘤有足够的切缘,并以不显著破坏乳房外形及达到局部控制为前提,可采用保证切缘阴性的局部扩大切除术。对于肿块较大(>10cm)或局部复发的交界性肿瘤均选择单纯乳房切除术。

经过完善而系统的检查,结合病史、查体及辅助检查,主诊医生覃舒婷副主任医师考虑谭女士右乳肿瘤为乳腺叶状肿瘤复发,建议行手术治疗。可在这时,原本有着坚定手术意愿的她却动摇了,因为医生的建议是右乳乳腺的全部切除!“为什么我的乳房要全部切掉!”不解的谭女士及家属来到医生办公室询问,覃医生耐心地为患者解答了疑惑,结合磁共振影像,谭女士明白了,磁共振图像上,右乳内近10cm的巨大肿瘤,已经将正常腺体组织压迫到所剩无几,残余的腺体不仅不能支撑一个正常的乳房,还可能再次复发。

可是另一个问题又来了,患者无法接受仅有一侧乳房的外形,这是她想都没有想过的结果。看到了患者的沉默和犹豫,乳腺甲状腺外科一病区副主任莫军扬与副主任医师覃舒婷以及科室成员们协商后给出了手术方案建议——右乳乳腺全部切除+假体植入手术,既能达到最大程度减少肿瘤复发,又能即刻重建乳房,维持对称的乳房外形。

在精细的测量与术前规划后,谭女士的手术开始了,莫军扬副主任协同覃舒婷副主任医师、陈岩主治医师耐心细致地将右乳乳房全部腺体与皮肤分离,彻底摘除了这个困扰了患者8年的肿瘤,之后按照术前测量计算的乳房容积选择的最合适的假体植入物,即刻重建了一个与健侧几乎对称的乳房。术后,患者在乳甲外科一病区医护团队的照料下,顺利拔管出院。

一周后,返院拆线的谭女士向我们表达了感谢:“原本担心会缺失乳房而失去女性的自信,现在能重新拥有漂亮对称的胸部外形,感谢医务人员的努力,让我能再次拥抱幸福的人生。”

作为广西医师协会乳腺疾病专业委员会常务委员,莫军扬副主任告诉我们说,乳腺肿瘤是女性最常见的肿瘤之一,乳腺肿瘤的主要治疗手段仍然是以手术为主的综合治疗。而手术可能会导致患者乳房的缺失或变形,女性因失去其特有的外表特征而出现心绪不宁、焦虑、不自信甚至出现自闭症忧郁症等精神障碍。因此,乳腺外科医师在保证手术治疗效果的同时也应该兼顾患者乳房外形的美观,真正做到身心同治。

据以乳腺整形为专业方向的覃舒婷博士介绍,随着现代人健康意识的提高,肿瘤及恶性肿瘤的早期诊断率逐渐提高。且近年来乳腺癌具有年轻化趋势,年轻患者对术后乳房美学效果有着更高的要求,乳腺肿瘤整形技术因此日趋流行。医生们越来越意识到患者在肿瘤得到治疗的同时也对功能及外形提出了需求,肿瘤整形技术需要专业且规范化的团队,个性化地制订适合患者的安全、有效的治疗方案,同时提高患者术后生活质量并获得良好美容效果。肿瘤整形手术已经在我科顺利进行并持续发展,我们将用更好的技术与更良好的治疗效果服务于广大患者。(覃舒婷)

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