柳州市人民医院成功救治小儿多指热力压榨离断伤

发布时间： 2020-11-05 13:32:43   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

10月3日11时，一位母亲抱着自己5岁的孩子急匆匆地冲进柳州市人民医院急诊科大厅，“医生、护士！快救救我的孩子！他的手指……”年轻的母亲神色慌张、情绪激动到语无伦次。接诊护士了解到：5岁患儿1小时前被高温机器闸断右手第3、4、5指，患儿疼痛难忍，哭闹不止，母亲心急如焚、焦虑不安。

接到病情汇报后，柳州市人民医院创伤中心急诊科手外伤团队迅速到位并开展救治，手外伤团队查看患儿伤情：患儿右手第3、4、5指掌侧、背侧均有热压伤痕，部分组织皮革样变性、弹性差、软组织失活、坏死境界不清晰，且小儿手指血管细小再植难度极大，多根手指再植手术时间长，术后患儿依从性差……伤情十分复杂、预后效果不确定，意味着手术的难度较以往的单纯性创伤所致的单指再植大大增加，而这类断指再植能一次全部存活的在全国都少有报道，他们深知：要使手术成功，不仅需要周密的术程计划安排和团队的合作，关键还在于术中烫伤皮肤的处理以及超高质量的血管吻合！若治疗失败，患儿将终身残疾，后果不堪设想！目前唯一的救治措施只有尽早进行高质量的断指再植术。急诊科手外伤团队经过短时间的商榷后达成了共识，当机立断，为患儿制定了周密、妥善的手术计划。手术方案确定后，立即开启急诊绿色通道，与麻醉科、手术室、放射科、检验科、儿科等团队无缝衔接，患儿从入院到送入手术开台，仅耗时25分钟！

患儿年仅5岁，本该拥有健康快乐的童年，而突如其来的意外，有可能从此改变孩子的一生，创伤中心急诊科手外伤团队暗下决心：一定要竭尽全力保住患儿的手指，还给他一个快乐的童年。因患儿年幼，血管细小且壁薄，加上热力压闸伤导致的手指软组织条件极差，各个手指离断平面靠近关节，团队决定克服困难，保留关节，为术后手指功能康复提供保障，术中可谓是困难重重，显微镜下，他们谨慎细致、默契配合，各指均吻合固有动脉1根、神经2根，指背静脉3根，一环扣一环，每针每线都稳健且精准，时间在一分一秒地过去，一个小时、两个小时，一个手指、两个手指……，标记且消毒好的断指在无菌冰灌一根一根的再植回来，手术在各个团队的密切配合下有条不紊的进行，8个多小时后，患儿的伤指全部再植完成，所有离断的手指全部由白变粉红，张力饱满、弹力良好、温度变暖，血运良好！手术圆满结束！手术室外等候已久的患儿父母，当得知手术成功后激动的握着他们的手，久久没有松开……

术后患儿再植手指历经烫伤组织逐渐坏死、手指多次发生血管危象，在急诊医学科医护团队及儿科团队十六天的精心呵护下被轻松化解，目前各手指全部存活，患儿已于10月19日拆线后顺利出院。

“妙手扶桑梓，高医攀新峰”，这是患儿家属对急诊医学科医护团队的高度赞扬与肯定。在急危重患者的救治中，急诊医学科医护团队永远冲在最前线，不忘初心，坚守岗位，争当“与时间赛跑的生命守护者”，只要患者有百分之一的希望，他们就会付出百分之百的努力！

此例热压伤致多指离断病例极其罕见，伤情严重、复杂，再植手术技术要求高、手术时间长，术后血管危象发生率高，柳州市人民医院创伤中心急诊科手外伤以最快的速度、最精湛的技术以及最优质的服务成功完成手术，不仅彰显了该院急诊科手外伤团队的高水平整体实力及救治能力，更是充分体现了该院创伤中心急救一体化救治模式的规范化、高效化。柳州市人民医院急救一体化模式建设后，不仅加强了院前和院内急救的无缝对接、同时也加速了急诊科与院内各部门之间的高效衔接，创伤中心体系建制得到不断完善和强化，据统计，自2019年至今共成功救治急危重症创伤患者逾千人次。

柳州市人民医院急诊医学科提醒广大市民，在日常生活工作中要注意加强我保护意识，规范操作，家长加强对孩子的看护，避免各种意外发生。如果自行就医，一定要在最短的时间内，选择有救治条件的医院，才能提高断指再植的成活率。（柳州市人民医院急诊科供稿）