航空总医院安建雄团队发表治疗顽固性失眠新学说

发布时间： 2020-09-14 15:47:35   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日出版的《中华麻醉学杂志》刊发了安建雄团队撰写的“多模式睡眠：顽固性失眠的创新疗法”论文。“多模式睡眠”是睡眠医学领域的全新概念，主要描述以“病人自控睡眠”为主线的多模式方法治疗慢性顽固性失眠的创新理论和实践总结。

据中国疾控中心主任高福院士在2019年公布的数据，我国现有睡眠障碍病人4亿，其中2亿为失眠障碍。

慢性失眠障碍的治疗极其困难，需要耗费大量医疗资源和财富。虽然全世界多数发达国家投入大量人力物力进行研究，但迄今只有认知行为疗法的疗效被证实，包括普遍采用的药物疗法在实际临床工作中充满争议。然而认知行为疗法需要病人较长时间自律和坚持，加上认知行为疗法人才短缺，以及医保报销政策限制等原因，多数失眠病人难以坚持到痊愈。安建雄团队提出并践行的创新理论和实践就是在这种背景下产生的。

据悉，几乎所有睡眠医学专家一致推崇睡眠认知行为疗法为治疗失眠的一线手段，并警告安眠类药物仅限于短期内使用。但实际工作中，由于服用方便和病人依从性较好，口服安眠类药物仍然是治疗失眠最普遍的手段。研究型睡眠医学专家诟病药物治疗，除安眠药会增加摔倒、死亡、癌症和痴呆发生率外，服用安眠类药物的另外一个严重后果是药物依赖和成瘾，长期失眠病人几乎都难以避免。为了解决这些问题，安建雄团队最早采用病人自控睡眠技术，虽然多数病人可以获得满意疗效，但仍然有部分病人由于各种原因退出治疗。为此，安建雄又提出“多模式睡眠”学说，并带领团队附之实施，结果大幅提高治愈率和病人满意度。通过多年摸索，安建雄将“多模式睡眠”总结为五个基本步骤：多学科评估，滴定，药物依赖脱毒，病人居家自控睡眠和预防复发。

关于创新疗法多模式睡眠的机制，安建雄指导研究生们做了动物实验研究。结果发现，脑细胞损伤可能是失眠发生发展的重要机制之一，而足够时间的多模式睡眠疗法可以较好地修复睡眠剥夺引起的神经结构损伤，安建雄认为这可能是多模式睡眠疗法治疗失眠的重要病理学基础。