你对烟雾病的了解有多少？
——小心大脑中的“烟雾”

发布时间： 2020-08-21 15:46:29   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

说起“烟雾病”，很对人包括某些神经外科的医生都可能“一头雾水”，那什么是“烟雾病”？究竟有什么危害？中国医科大学北京航空总医院神经外一科主任韩宏彦博士为你普及“烟雾病”诊治的相关知识。

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。目前来说，烟雾病的发病率越来越高，属于一种较常见的病。

烟雾病的发病高峰年龄主要在儿童和青壮年时期

中国医科大学航空总医院神经外一科主任韩宏彦博士告诉我们，“烟雾病的发病两个高峰年龄段主要是在儿童和青壮年两个时期，脑缺血和颅内出血是该病的两种主要危害。总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主，而颅内出血多见于成年患者。烟雾病在中国发病率达到十万分之一左右，而烟雾病不及时治疗会出现脑梗塞或者脑出血。不管是缺血还是出血，对病人的危害都是非常大的。中枢神经系统供血严重受损病人的精神状态、记忆力、反应力、肢体活动等都会受到比较明显的损伤。

烟雾病的临床表现复杂多样

烟雾病是一个逐渐进展和逐渐加重的疾病。早期会出现常见的头痛、头晕等症状。但是这些症状往往不会引起患者的重视，多数患者以为只是普通的头疼问题。而烟雾病病情再加重，病人就会出现记忆力下降、语言功能障碍、身体麻木等症状。烟雾病的临床表现也是复杂多样化的，可表现为：头晕、头痛、肢体活动障碍、发作性失语以及智力、记忆力下降等，我国目前绝大多数医生并不十分了解烟雾病，常被漏诊，或误诊为精神疾病、动脉硬化性脑血栓等。因此，对于儿童和青壮年病人出现上述脑供血不足的症状时，要进行烟雾病筛查，以免漏诊，延误治疗。对于没有及时正确治疗的烟雾病病人，一旦发生脑卒中，轻则偏瘫致残，重者危及生命。

烟雾病如何治疗效果好

谈到“烟雾病”该如何治疗时，韩宏彦博士说：“目前对烟雾病尚无确切有效的药物，及时行外科血管重建手术干预是治疗烟雾病的主要手段。但对于慢性期患者或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的。但需要警惕药物的不良作用。烟雾病是脑部血管狭窄或闭塞，需要做人工血管重建手术，此方法可有效防治缺血性卒中、改善脑部血循环，增加脑部供血，减少因为脑部缺血导致的症状。这是目前治疗烟雾病的最佳方法，但手术难度较大。其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。对于该病不论是出血型或缺血型，主流观点越来越倾向于采取积极的手术策略。从手术方式来说，以脑血管搭桥+贴敷联合术式效果要优于单纯搭桥或单纯贴敷手术。到目前为止我们做了1500多例烟雾病手术，能够做到100%搭桥，术中造影显示100%通畅，手术脑卒中风险概率2%左右，基本上是国际上最低的，绝大多数病人恢复的很好，说明手术是安全、有效的。”

出现症状应及时就医

一旦有头部症状的患者，应选择及时就医，正确治疗，第一时间要做一个头颈部血管检测，避免延误。这个检测对病人还是有很大帮助的。因为烟雾病使整个脑血管都变差，血压的波动和耐受力和正常人也是不一样的。还要经常测量血压，保持血压的稳定；情绪要保持稳定等。这些对预防烟雾病也有一定的好处。（张玲）