河北为患儿成功实施鼻源性头痛手术

发布时间： 2020-03-23 15:25:17   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

大家通常知道鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲可引起鼻源性头痛。然而，临床上无鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲的儿童鼻源性头痛并不少见，这样的患儿长期就诊于各大医院儿内科、神经内科得不到明确诊断，影响了患儿生活和学习，甚至休学。近日，河北中西医结合儿童医院耳鼻咽喉科为一患儿成功实施了因鼻腔、鼻甲、鼻窦结构变异鼻源性头痛手术，术后经复查恢复良好。

来自灵寿县的13岁男孩郑少辉（化名），两年前无明显诱因出现间断性头闷痛，偶有鼻塞、流鼻涕，感冒后症状加重，休息后头痛减轻，稍微活动后又加重，两年来症状逐渐加重，在校上课头痛难忍无法集中精力学习，严重影响正常生活学习。家长看在眼里，急在心上，先前在多家医院的内科、神经内科就诊，均不见明显好转，2019年12月24日，慕名来到河北中西医结合儿童医院耳鼻咽喉科，就诊于苏金柱主任医师。

苏金柱教授是河北中西医结合儿童医院特聘专家，曾任世界防聋专家委员会委员、中华耳鼻咽喉—头颈外科儿童耳鼻咽喉科学组成员、河北省残联康复协会听力专业副主任委员、河北省中西医结合学会耳鼻咽喉科副主任委员，苏教授擅长耳鼻咽喉科疑难急危重症诊断、处理；小儿耳聋诊断与治疗，中耳显微外科手术治疗中耳炎；鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲鼻内窥镜手术治疗；扁桃体、腺样体肥大手术治疗；小儿食道异物、疑难性呼吸道异物的手术治疗等。截止目前，鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛近百例，无一复发。他的疑难性儿童鼻源性头痛的诊治科研课题荣获河北省卫生厅科学进步一等奖。

首次就诊后由于患儿鼻中隔偏曲严重，无法于门诊行诊断性治疗，2020年1月17日，苏金柱教授及团队完善了对患儿郑少辉的各项检查，找出引起头痛的病因，确诊为由中上鼻甲结构异常引起的鼻源性头痛、鼻中隔偏曲。患儿收治住院后，苏金柱教授和他的团队，多次召开病例讨论会，制定最佳针对性个体化手术治疗方案。1月18日，苏金柱教授和他的团队在麻醉科的配合下，为其实施了全身麻醉下鼻内镜下功能性鼻腔鼻窦手术，改善中上鼻甲变异并矫正鼻中隔偏曲。经过3个多小时的努力，手术顺利结束。术后第一天患儿头痛较前明显减轻。3月18日来院复查，双侧鼻腔恢复良好，无头痛、鼻塞等症状，郑少辉已正常生活学习。

苏金柱教授介绍说，有些人感冒时出现头痛症状或头痛症状加重，到耳鼻咽喉科检查才发现原来头痛是鼻腔结构异常引起的，这类伴有鼻部症状异常提示患者就诊于耳鼻咽喉科，可找到疾病的根源，得到救治。但需要我们重视的是无明显鼻部症状，无鼻炎、鼻窦炎，为单纯鼻腔结构异常引起的鼻源性头痛，这一类疾病常常被忽视、漏诊，可于门诊行诊断性治疗确诊，严重者可行功能性鼻内镜手术，该手术特点是尽可能保留鼻腔正常结构，保持鼻黏膜的正常功能下清除病变，为患者解除头痛带来的痛苦。（杨文进 摄影：郝小冉）