发热诊疗指南: 疫情期间出现发热怎么办？

发布时间： 2020-02-19 15:23:14   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

疫情期间，如果出现发热症状，该如何就诊才能避免交叉感染风险的同时还能安全就诊呢？北京和睦家医院全科医疗中心全科负责人高艳丽为市民进行详解。

1.人为什么会发热？

发热是一种临床症状，不特指某种疾病。

发热是一种临床症状，不特指某种疾病。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡。当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，导致发热。

2.发热的常见原因有哪些？

发热主要分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是指由于各种病原体感染人体后引起的发热，包括各种细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等。非感染性发热的原因很多，包括自身免疫性疾病和恶性肿瘤等。

3.伴随呼吸道症状的发热有哪些常见原因？

高艳丽提醒，发热、咳嗽不一定都是新冠肺炎引起的，市民出现发热时不必惊慌。

常见的呼吸道疾病引起的发热见于各种细菌、病毒和肺炎支原体等引起的呼吸道感染。冬季最常见的呼吸道疾病包括普通感冒、流行性感冒、急性支气管炎和肺炎等，以普通感冒和流感最为常见。急性扁桃体炎全年都可以发作，突出的临床症状是咽痛和发热，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。

目前大家最关注的新型冠状病毒感染引起的肺炎是以发热和咳嗽为主要表现，部分重症患者出现进行性呼吸困难，甚至发展成危重症，需要收入ICU积极救治。绝大部分新冠肺炎患者的转归是非常好的。

高艳丽提醒，发热、咳嗽不一定都是新冠肺炎引起的，毕竟在湖北以外的多数城市，特别是北方城市，比如北京，普通感冒和流感引起的发热和咳嗽更为常见。因此，希望大家出现发热时不必惊慌。

4.不伴有呼吸道症状的发热可能的病因是什么？

没有任何呼吸道症状的发热，即没有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或嗓子疼等症状，很可能不是呼吸道疾病。要注意是否有其他的伴随症状，比如腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛和腰痛等。上述症状可能由急性胃肠炎、急性阑尾炎和急性肾盂肾炎引起，常常合并发热。

举个例子，北京和睦家医院近期收治了一位反复发热的老年患者，辗转多家医院未能明确诊断。为了筛查新冠肺炎，该患者在医院做了肺部CT检查。放射科医生不仅仔细观察了肺部影像，除外了肺炎，还进一步检查了右肺下部的肝脏，发现可疑肝脓肿。经腹部CT扫描进一步检查，患者最终被确诊为肝脓肿，收住院治疗。

5.北京和睦家医院看发热患者吗？

北京和睦家医院成人发热门诊和儿童发热门诊相对独立，避免交叉感染。

可以。北京和睦家医院有发热门诊，而且，成人和儿童发热门诊是分开的，两个发热门诊都相对独立，和非发热患者走不用的通道，避免交叉感染。

6.不发热患者在北京和睦家医院如何就诊？

北京和睦家医院的各个专科包括全科、内科、外科、骨科、妇产科和儿科、眼科等所有科室都正常开诊，除急诊和发热门诊外，都需先经过电话预约，才可以到医院正常就诊。

北京和睦家医院门楼、2号楼和3号楼入口处都设有预检分诊台，体温正常的患者才可以进入大楼正常就诊。发热患者会被导诊到发热门诊看诊，如果不是急症，也可选择回家隔离观察，待退烧后再来看诊。

7.在北京和睦家医院如何预约就诊？

按照北京市卫健委要求，二级以上医院实行非急诊全面预约，除急诊、发热门诊外，取消现场挂号，实行网络、电话预约挂号。您可以随时拨打24小时电话预约热线进行门诊预约。

8.北京和睦家医院可以确诊新冠肺炎吗？确诊后可以住院治疗吗？

和睦家发热门诊的医生对患者进行全面评估后，对疑似病例提请内部专家组会诊，高度疑似者会及时上报到朝阳区疾控中心，并把呼吸道和血液标本送至疾控中心检测，等待确认。

北京和睦家医院不是北京市或朝阳区新冠肺炎定点收治医院，因此，医院不能收治新冠肺炎确诊患者。

9.排除是新冠肺炎的发热患者可以在北京和睦家医院住院或手术治疗吗？

可以。只要除外新冠肺炎，其它原因引起的发热比如急性阑尾炎、急性肾盂肾炎等可以收住院治疗，有手术指征者可以做手术。

10.不敢上医院，怕交叉感染，北京和睦家医院在特殊时期有哪些举措保障患者健康？

北京和睦家医院绝大部分科室都开通了免费咨询热线，欢迎大家前往公众号查询详情。您可以通过咨询热线，跟医生探讨任何你关心的健康问题。对于慢性病患者，比如高血压、糖尿病和高脂血症等，如果病情稳定，医生可以继续开具您一直服用的处方药，不需要市民前来就诊。