修医德 行仁术
新时代下航空总医院人为健康中国谱写新篇章（三）

发布时间： 2019-09-29 11:10:09   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

一个时代有一个时代的主题，一代人有一代人的使命。长期以来，我国广大医务人员响应党的号召，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神，全心全意为人民健康服务，在疾病预防治疗、医学人才培养、医学科技发展等方面发挥了重要作用并取得了丰硕成果，涌现出一大批医学大家和人民好医生。在新中国成立70周年之际，中国网健康中国走进中国医科大学航空总医院，感受新时代下航空总医院人的担当与使命。

李文华：精益求精为患者带去更好的医疗服务

半个月之前，航空总医院泌尿外科主任李文华接收了一名病情复杂的患者。该患者将近九十高龄，集膀胱结石、前列腺增生、尿道狭窄于一身，还伴有严重的肺部感染。

“这种情况肯定是需要手术治疗的，但因为患者年纪较大病情复杂，手术中要考虑的东西也很多。”针对该患者的病情，李文华与其它科室的大夫进行会诊，制定了一个最佳的治疗方案，在控制住肺部感染的情况之下，给患者进行了手术。

从业务方面来说，李文华趋近一个完美主义者。在他办公室抽屉里，放着大大小小的笔记本，笔记本上记录着不同的病例以及个人的心得体会，闲暇的时候，他把工作笔记翻出来，进行对比总结，以便能找出更好更高效的工作方法。

正因有一颗刻苦钻研的心，李文华在专业领域里颇有建树。从事临床工作二十余年，他擅长肾脏、输尿管、膀胱肿瘤的手术治疗及各种尿流改道、前列腺癌、前列腺增生及泌尿系结石等多种手术，并在医院率先开展了耻骨后保留尿道前列腺切除术、单切口肾盂癌根治术、动静脉瘘等手术。他带领团队开展了（后）腹腔镜上尿路肿瘤、膀胱癌、前列腺癌根治术、经皮肾镜及输尿管软镜钬激光碎石术等多项泌尿外科诊疗新项目，多次荣获医院先进工作者称号，受到了患者与家属的认可与好评。

几年之前，一位新疆的患者来到北京求医，该患者年级较小，属于先天性输尿管交界部狭窄，需要定期更换输尿管。”这个患者家境比较贫困，从新疆到北京来来回回的花销对于她的家庭来说是一笔不小的开支。”鉴于患者的个人情况，李文华除了帮患者治病，在生活方面也对患者多有关照，“医者仁心，我就是想出一份力，能帮的尽量帮。”

前年春节，由于特殊情况，该患者需要做更换输尿管的手术。李文华二话没说，大年初一的晚上来到医院，帮患者进行了手术。“对于医生来说，这是常有的事儿，虽然有些辛苦，但看到看到患者的病痛解除，我也感到非常欣慰。”

在从医这条路上，李文华从来没有停止过前行的脚步。近年来，他参与完成了《下尿路感染中西医不同治疗方案的临床研究》《慢性非细菌性前列腺炎（CP/CPPS）的药物治疗方案的临床筛选与基于TRPM8-NI通路的实验室优化研究》等多项国家级、省市级研究课题，发表各类论文近20篇。在投身临床科研教学工作的同时，李文华还积极参与各种科普、义诊公益活动，传播社会健康正能量。“路漫漫其修远兮，我也将不断学习、不断突破和不断完善自己，不负自己肩上的责任与使命。”

尹吉东：任重道远救人意味着和死神赛跑

三年之前的十月下旬，在朝阳区北苑路和春华路交叉口发生了一起严重车祸，多辆等待红灯的车辆遭到后方一辆飞驰而来的奥迪车猛烈冲撞，事故造成9人受伤，受伤人员被送到附近的航空总医院紧急救治。

获知车祸情况后，中国医科大学航空总医院立刻成立了以急诊科主任尹吉东带队的紧急救治小组，启动了急诊科、神经外科、重症医学科、普外科、胸外科等多学科联合救治机制，全力救治伤员，除一名伤情特别严重伤员在医护人员奋力抢救无效后死亡外，其余8名伤员均得到成功救治。

这基本是尹吉东的工作常态，他似乎永远都在和死神赛跑。坚守临床一线20多年，尹吉东具丰富的临床经验，擅长重症呼衰、重症心衰、重症感染、各种休克等治疗。“进入抢救室的病人，病情一般相对较重，由于时间紧急，病史提供少，这就更需要医生要有过硬的专业素质和敏锐的判断力。”尹吉东说。

2017年9月末，一位80岁高龄患者喘憋一小时到航空总医院急诊科就诊，送入抢救室后很快停止了呼吸和心跳，尹吉东忙而不乱，胸外按压、气管插管、呼吸机治疗.....10分钟过去了，患者的心跳还未恢复。尹吉东主任鼓励团队，不要放弃，坚持抢救。在医护人员不停地轮流做了15分钟胸外按压后，病人的心跳终于恢复，但仍处于昏迷状态，自主呼吸弱，考虑心脏方面问题，需进一步检查明确诊断。

经过7小时的耐心等待，直到患者体征稍微平稳，尹吉东立即组织运送病人到CT室检查。为保证患者氧合，他不顾自身甲状腺肿大的状况，依然要求全程CT扫描给予患者人工辅助通气。在做了初步防护措施后，尹吉东陪伴患者进行了头部、胸部、腹部检查，全身暴露在射线中十几分钟。

正是这种患者至上的仁爱精神诠释了尹吉东二十多年的从医生涯，他几乎从来没有陪家人过过一个完整的春节。“对家人有很多亏欠，但既然选择了医生这份职业，我就要兢兢业业，在自己的岗位上发光发热。”

不怕苦，不怕累，这几个字是尹吉东的真实写照。去年6月份，一位老年患者因便秘、便血到航空总医院急诊科就诊。尹吉东详细了解病情，发现患者腹胀如鼓，痛苦难耐。考虑到便血与直肠疾病的关系，他随即为病人进行肛肠指诊检查，并手工抠出聚集在直肠的硬粪便。困扰患者多日的便秘症状逐渐缓解，老人脸上露出轻松的表情。对于尹吉东的这一举动，患者和家属感动不已。

“我们急诊科医生必须业务过硬、服务周到、程序合理，抢救到位。"选择了医生，就选择了奉献，选择了急诊科医生，就是选择了和时间赛跑，和死神赛跑。“任重道远，不管是荆棘丛生，鲜花掌声，我都将肩负使命，砥砺前行。

张洁：自强不息为患者铺设健康之路

如何成为一名好医生，是航空总医院神经内科主任医师张洁多年来一直思考的问题。2009年张洁从协和医科大学神经内科专业博士毕业，来到航空总医院神经内科，开启了她梦想的征程。

几年之前，张洁接到一位患父亲打来的咨询电话，在电话的另一端，家属显得非常犹豫。经过交谈，张洁了解到，患者患有位肝豆状核变性（一种遗传性神经系统疾病）疾病，四岁便卧床不起，现已卧病将近二十年。在原发疾病基础上，患者短期内出现了乳糜尿、尿毒症等多种并发症，同时还伴肺部感染、严重酸碱失衡、电解质紊乱、脑疝等，可以说命在旦夕，父母都几乎不抱什么希望了。

由于患者病情复杂且风险高，患者辗转了多家医院，疗效甚微。面对患者父母的请求，一种怜惜之情在张洁心中油然而生。“想想自己多年来努力学习的目的，不就是为了帮助这些处于困境中的患者么？于是，我没有犹豫，答应收治这位对自己极具挑战的患者。”

入院后，经过对患者的深入了解，张洁意识到这位患者的病情复杂程度远远大于她之前的想象，在用药方面，如稍有大意，便可能造成无法挽回的严重后果。“但知难而上才是我的性格，不管遇到多么棘手的问题，我都要想尽办法解决。”

为了更了解患者的病情变化，张洁查阅大量资料，不断和上级医师探讨治疗方案，经过一个礼拜的救治，奇迹发生了，患者苏醒过来并能开口说话，酸碱平衡、电解质紊乱全部得到纠正，神经系统症状好转，除原发疾病外，所有并发疾病全部恢复。“看着这位经自己用心救治挽救回来的年轻生命，我体验到了什么叫做成就感，什么叫做医生的天职。”

在每周五上午的专家门诊上，张洁遇到一名满脸愁容的患者，患者告知张洁自己手麻，怀疑自己得了脑梗。张洁仔细询问了她的情况，该患者从事家政行业，手麻局限于腕部以下，张洁心里隐约有了答案：腕管综合征。

经过深入检查，证实了张洁猜得没错。“就这么一个简单的疾病，患者在既往的就诊经历中被当成脑梗、颈椎病、末梢神经炎治疗过很多次，可见误诊几率很高。而且手麻就等于脑梗这个错误概念在许多人心中根深地固，事实上并不是如此。”

如果仅仅是手麻，有可能是腕管综合征，也有可能是神经根型颈椎病，再就是末梢神经炎。张洁介绍，脑梗引起的单纯手麻，这种情况很罕见，因为脑梗后多表现为一侧肢体的麻木或无力，不会表现为单纯的手麻。根据病情，张洁为患者开了对症药，“准确判断患者病情，让患者少花冤枉钱少受罪，比什么都好。”

张洁精湛的医术，离不开她刻苦的钻研精神。在忙碌的工作之余，她还努力成为科室科研工作的排头兵。 2012年，张洁牵头筹建了医院神经内科病房肌电图室，在肌电图室，除常规的神经传导、诱发电位、针极肌电图、重复神经电刺激检查外，张洁和同事还还积极开展了肛门括约肌电图、震颤分析技术、单纤维肌电图技术等电生理检查项目。几年来，经过张洁和肌电图室团队的共同努力，医院的经皮异常肌反应技术及震颤分析技术、感觉定量分析技术取得了突飞猛进的进步。

天行健，君子以自强不息。这是张洁非常喜爱的格言。“我认为保持一位医者的初心和使命，就是要像君子一样执着追求，自强不息，通过不断学习，用心为患者解除病痛。我愿意用自己的辛勤努力，为患者铺设健康之路，用医生的方式，为新中国成立70周年献礼。

窦志芳：关注细节为患者健康保驾护航

“关注治疗过程中的细节，把每件事做到位，治疗效果就会大不相同。”这是航空总医院呼吸内科副主任医师窦志芳从医多年得出的深刻感悟。

前不久，科室里来了一名68岁的女性患者，慢性咳嗽咳痰。窦志芳发现这位患者咳嗽的声音很奇怪，这引起了她的注意。这位患者说话时气息均匀，神态自如，和正常人无异，但咳嗽起来喉咙里却会发像犬吠样一样的声音。

从医十余年，这还是还是第一次听到这样的声音。在仔细询问后，窦志芳了解到，患者这样的声音已存在约三十年，不咳嗽没事儿，一咳嗽便会如此。患者自己以为得了支气管炎，常年服用保健品，虽然有一定的效果，但治标不治本。

根据患者的情况，窦志芳仔细查看患者胸部CT，发现她的大气道像个新月形状，回想起患者的咳嗽声，窦志芳突然想起一种特殊咳嗽声音叫“海豹的吠叫”，是呼气时气道膜部振动从而贴近气道前壁而引起的。

为了证明自己的猜想，窦志芳查阅了更多的资料。在经过支气管镜检查后，完全证实了窦志芳的猜想。“患者长期咳嗽咳痰，在这之前一直被诊断为慢性支气管炎。这种特殊疾病目前不影响患者日常生活，如病情进展变化需要呼吸介入手术治疗。”在征求患者意见后，窦志芳为患者采取了保守治疗措施。

注重细节，总能让窦志芳在工作中发现容易被大家忽视的部分。肺部感染是呼吸科的常见病，对于65以上的老年人，肺部感染常常是致命的杀手。窦志芳接手的很多老年患者，在初期表现为食欲不佳、精神萎靡，嗜睡等症状。“这些症状，在早期一定是被大家忽略的，等来医院时，已经是重症肺部感染合并呼吸衰竭，多脏器功能损害等，需要入住重症监护室了。”

去年年初，一位脑血管病患者前来就诊。该患者卧床多年身体僵硬，长期张口不能闭合，呼吸不规律，反复出现发热，肺部感染等状况。窦志芳在与患者家属了解病情时，问到了很多患者的生活细节。

“细节非常重要，注重细节就是注重治疗效率。”一开始对该患者采取多种抗生素联合治疗，治疗效果甚微，最后经过体位调整，下颌功能的恢复，促进正常气道保护功能的建立，最终患者好转出院。

呼吸系统是生命气息的支撑通道，窦志芳介绍，呼吸科医生通常有三大法宝：一张片子（胸部CT）、一条镜子（支气管镜）、一根管子（呼吸机通道）。作为医者，在专业技术上，窦志芳要求自己精益求精，在掌握呼吸系统常见疾病诊断、规范治疗及管理外，也要熟练运用影像读片、支气管镜检查、无创及有创通气技术。作为科室骨干，窦志芳积极筹备推动PCCM（呼吸-危重症医学科）的规范化建设，负责科室的继续教育及科研教学工作，安排各种临床讲座及小讲课，培养学生解决临床实际问题的能力。"能力有多大，责任就有多大，我将竭尽所能，为患者的健康保驾护航。"（田丽娜）