王成轾：情诊断求真求精
——“新时代航空总医院人的使命与担当”主题征文选

发布时间： 2019-09-26 15:16:32   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

在新中国成立70周年之际，航空总医院开展了“新时代航空总医院人的使命与担当”主题征文活动，通过讲述医院人亲历、亲闻、亲为的故事，体现医务工作者“敬佑生命救死扶伤甘于奉献大爱无疆”的使命与担当。

医院开展的征文活动很有创意，虽然我已退休多年但也愿意参加。党和人民把我培养成一名新中国的医生。从医五十多年，感受与体会较多，愿意与年轻同志一道分享，也许对他们工作与成长有点帮助和启发。

王成轾夫妇参加医院春节团拜会“金婚秀”

诊断求真求精

治病救人首先要诊断正确，才能对症下药。诊断要求精求真。

所谓正确诊断乃是揭示了疾病本质、符合客观实际的诊断。各种疾病虽有其共同规律，但在具体病人身上，其表现可以千差万别。医生要善于去粗取精、去伪存真、由内到外、由表及里。那些检查，如CT、磁共振对于脑血管病、肿瘤与超声对于心血管病确诊的重要性不言而喻；而对于一些特殊症状与体征，尤其是反映疾病本质或提示诊断的重要线索，应特别重视。

1973年，我在洛阳刚参加工作不久。一民工因低热、咳嗽在外院按结核治疗无效来就诊。当时患者咳黄痰，胸片提示右上肺高密度影，我考虑肺脓疡的可能性大。随后，我带着病人到另一医院请一名高年资主治医会诊，胸透后仍诊断结核性胸膜炎。我提出不同看法，请再次透视，我也进X光室，强调肺脓疡可能性大，请仔细透视。20多分钟后观察到实变影可以与胸膜分开进而确诊，经过抗感染治疗患者得以痊愈。肺结核是常见病，多表现为咯血或咳白痰，而咳脓痰及病灶在肺实际上这均不支持结核性胸膜炎，而是肺脓疡的有力佐证。

著名文化学者吴祖光、新凤霞夫妇于1976年写给王成轾大夫的感谢信

重症全力救治

对重症患者一定要全力救治，不要轻易放弃。一是大部分病人可以抢救成功；二是即使抢救不成功大部分病人家属能够谅解。2000年3月某个周六中午，我闻讯一位即将出院的敌敌畏中毒患者突然呼吸骤停，值班大夫邱志勇立即进行人工呼吸。我赶到病房组织抢救，使用呼吸机，又请朝阳医院紧急会诊，诊断为中间综合证。朝阳医院曾遇到二例，仅一例抢救成功。那天晚上我12点多才回家，凌晨3点又赶回病房。那是我从医以来压力最大的一次，不忍心患者这么年轻就离去；因此，下决心打一场硬仗，全科不准请假、换休，全力以赴，只能成功，不许失败。经过9天9夜奋力抢救、精心护理，患者终于痊愈。出院之际，患者亲自制旗致谢。

一年冬夜，闻讯一位即将出院的脑梗塞患者突然呕吐、昏迷，我赶到病房，检查发现患者血压很高、瞳孔不等大，立即按脑出血、脑疝救治，并通知家属到场，目睹了我们通宵全力抢救的过程。尽管抢救无效，心情难受，也没有什么怨言，反而安慰我们说：“你们已经尽力了！”。

谈谈学习

最后谈谈学习。俗话说，俭能养廉，勤能补拙。只有不断学习，才能增长才干，适应环境变化与科学飞速发展。提高技术，除了进修、培训，对于在职职工，主要是自学、看书、上网查资料、参加学术讲座、病例讨论。从医几十年来，我几乎每天都看书，进城必去书店，经常购买鉴别诊断之类的书籍。 

年轻的同道们，我很羡慕你们赶上好时光，无论是国家还是医院都处于历史发展最好时期。现在医院条件不知要比以前好多少倍，我相信你们肯定会超过我们，让我们共同努力，使医院越来越好，国家越来越好。 

作者简介

王成轾，航空总医院内科主任、荣誉主任、主任医师，中共党员，曾任航空部某研究所职工医院院长等职，参与国内外重大医学研究十多项，获得诸多荣誉奖项，于1992年享受国务院特殊津贴，2004年退休。从医50余年，王成轾诊治过几十万人病人，从未发生一起医疗事故。正因如此，旅美作家朱启以此为题创作了“一个播种生命希望的人”报告文学，收入《无悔人生》一书。