浙江打通医保服务最后“堵点”

发布时间： 2019-06-11 10:43:03   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 张丰

“6月底前，全省11个设区市全部纳入长三角异地就医门诊直接结算范围，实现长三角异地就医门诊、住院费用一并刷卡结算。11月底前，90%以上的民生事项实现‘一证通办’，80%以上的医保事项实现‘掌上办理’。”近日，浙江省委改革办、浙江省医保局、卫生健康委等4部门印发《关于深化医疗保障领域“最多跑一次”改革的实施意见》，打通医保服务最后“堵点”。

《意见》提出，加快“简化办”，推进医保经办标准化，实现11个主项34个子项全省规范统一。通过整合服务环节、压缩办理时间等措施，做到“马上办、网上办、就近办、一次办”，确保11月底前90%以上的民生事项实现“一证通办”；力行“联网办”，搭建全省医保数据交换平台，通过异地参保信息数据交换，实现省内医保关系转移接续办理“零跑腿”。推进省内医保异地定点医疗机构自费结算医疗明细数据、电子发票向全省异地就医平台汇集，实现零星费用报销“网上办”“零跑腿”；抢抓“掌上办”，实现参保人员在线申领、验证开通电子社保卡，完成预约挂号、医保结算、移动付费、检查取药、查阅报告、处方外配等全流程的就医服务。推广诊间结算、自助结算，探索定点药店“扫码付”，配合做好“医后付”“医信付”和试点医院“刷脸付”；深化“聚合办”，实现医疗救助一站式结算，打通参保人员就医全流程，确保挂号就诊、检查检验、费用结算、配药等“一码通”；实行“联合办”，会同卫生健康、市场监管、药监等部门指导出台统一的城乡居民医保慢性病门诊保障政策，将高血压、糖尿病、肺结核等12种常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围，允许城乡居民在药店刷卡购买规定病种药品，推进医保慢性病药品第三方配送服务，探索互联网医疗服务在线支付。

据浙江省医疗保障局负责人介绍，为打造医保经办30分钟服务圈，全面推行部分医保经办窗口功能前移至医院、银行、基层站（所）。推进“社银联通”，将参保登记、人员信息变更等事项下放至银行网点。探索“受办分离”模式，逐步将参保登记、证明开具、待遇支付等事项下沉至基层服务平台。（特约记者林莉 郑纯胜）